r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高怎么回事
r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高可能與酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、病毒性肝炎、脂肪肝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀?？赏ㄟ^戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、保肝藥物等方式干預(yù)。
1、酒精性肝病
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，使r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶合成增加。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、腹脹等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持。
2、藥物性肝損傷
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等具有肝毒性，可破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)導(dǎo)致酶釋放。常見癥狀包括皮膚瘙癢、惡心等。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽、水飛薊賓膠囊等解毒保肝。
3、膽道梗阻
膽結(jié)石、腫瘤等造成膽汁排泄受阻時(shí)，r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會反流入血。多伴有皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。需通過超聲檢查明確病因，行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，配合熊去氧膽酸片利膽。
4、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥時(shí)，肝酶釋放入血造成指標(biāo)升高。典型表現(xiàn)有低熱、肝區(qū)叩擊痛。應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片，聯(lián)合護(hù)肝片等中成藥調(diào)理。
5、非酒精性脂肪肝
肥胖、高脂飲食導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪變性會伴隨輕度酶學(xué)異常。多數(shù)患者無癥狀，部分出現(xiàn)右上腹悶脹。建議控制體重，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量運(yùn)動，必要時(shí)使用奧利司他膠囊減脂。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以低脂高蛋白為主，多攝入新鮮蔬菜水果，限制動物內(nèi)臟、油炸食品。戒除煙酒，慎用保健品和中草藥。定期復(fù)查肝功能，若出現(xiàn)皮膚黃染加重、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動有助于改善肝臟代謝功能。
