乙肝肝炎病毒沒(méi)有癥狀需要治療嗎

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乙肝肝炎病毒攜帶者若肝功能正常且無(wú)臨床癥狀，通常無(wú)須立即治療，但需定期監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)肝功能異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/abe75eqlk2326jg.html" target="_blank">肝纖維化等表現(xiàn)，則需積極干預(yù)。

對(duì)于肝功能持續(xù)正常且病毒載量較低的乙肝攜帶者，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為免疫耐受期，此時(shí)機(jī)體與病毒處于相對(duì)平衡狀態(tài)，過(guò)度治療可能打破免疫平衡。這類(lèi)人群每6個(gè)月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白和肝臟超聲，重點(diǎn)觀察轉(zhuǎn)氨酶水平是否超過(guò)正常值上限2倍、病毒載量是否顯著升高以及是否有肝纖維化跡象。部分?jǐn)y帶者可能終身不發(fā)病，但需警惕過(guò)度勞累、飲酒或合并其他肝炎病毒時(shí)誘發(fā)的病情活動(dòng)。

當(dāng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、肝臟彈性檢測(cè)提示明顯纖維化，或肝活檢顯示中度以上炎癥壞死時(shí)，提示進(jìn)入免疫清除期，此時(shí)即使無(wú)癥狀也需啟動(dòng)抗病毒治療。首選恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線(xiàn)核苷類(lèi)似物，可有效抑制病毒復(fù)制。對(duì)于有肝硬化或肝癌家族史者，或年齡超過(guò)30歲仍存在高病毒載量者，可能需提前干預(yù)以防疾病進(jìn)展。

所有乙肝病毒感染者均應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物，接種甲肝疫苗以防重疊感染。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可因無(wú)癥狀而忽視定期隨訪(fǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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