前腳掌疼是怎么回事怎么辦
前腳掌疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、莫頓神經(jīng)瘤等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跖骨痛
跖骨痛多因前足過度負(fù)重導(dǎo)致，常見于穿高跟鞋或扁平足人群，表現(xiàn)為前腳掌灼燒樣疼痛。需更換寬松軟底鞋，使用硅膠跖骨墊分散壓力，嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積于跖趾關(guān)節(jié)，可能伴隨紅腫熱痛，常因高嘌呤飲食誘發(fā)。急性期需限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片，日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
4、應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期跑步或骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生第二三跖骨微骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。需制動(dòng)4-6周，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
5、莫頓神經(jīng)瘤
趾間神經(jīng)纖維增厚形成神經(jīng)瘤，多見于第三四跖骨間隙，表現(xiàn)為電擊樣放射痛。保守治療包括穿戴前足寬松鞋具，疼痛持續(xù)需考慮甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或神經(jīng)松解術(shù)。
日常應(yīng)避免穿尖頭鞋及長(zhǎng)時(shí)間行走，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨明顯腫脹，建議及時(shí)至足踝外科就診，通過X光、超聲或核磁共振明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)前腳掌疼痛需優(yōu)先排查糖尿病足病變。
