右腳前腳掌疼怎么回事
右腳前腳掌疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部刺痛、灼熱感或活動受限?？赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、矯形鞋墊、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常見于長時間站立或跑步人群。疼痛多集中于腳跟與前腳掌連接處，晨起第一步疼痛明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者需采用體外沖擊波治療。
2、跖骨痛
跖骨痛由前足壓力分布異常導(dǎo)致，多見于穿高跟鞋或扁平足患者。第二至第四跖骨頭下方出現(xiàn)灼痛，行走時加重。建議更換寬楦平底鞋，使用硅膠前掌減壓墊。若合并滑囊炎，需局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸，每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
4、神經(jīng)卡壓
莫頓神經(jīng)瘤等神經(jīng)卡壓疾病可引起前足陣發(fā)性電擊樣疼痛，第三四趾間隙多見。神經(jīng)超聲檢查可明確診斷。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。建議避免穿窄頭鞋減少局部壓迫。
5、外傷因素
跖骨應(yīng)力性骨折或軟組織挫傷會導(dǎo)致局限性壓痛，X線或MRI可鑒別。急性期應(yīng)制動冰敷，服用塞來昔布膠囊抗炎。骨折需石膏固定4-6周，康復(fù)期可配合脈沖電磁場治療促進骨愈合。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運動鞋，避免赤足行走。每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹，需及時至足踝外科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。糖尿病患者出現(xiàn)前足疼痛需優(yōu)先排除糖尿病足可能。
