女性右腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常由長(zhǎng)時(shí)間站立或行走引起，跟骨骨刺多與骨質(zhì)增生相關(guān)，跟腱炎常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷，滑囊炎多因局部摩擦導(dǎo)致，應(yīng)力性骨折則與過(guò)度負(fù)荷有關(guān)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或穿不合適的鞋子有關(guān)?；颊叱科鸬谝徊?a href="http://www.028tfnet.cn/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站加重。治療需減少足部負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期建議冰敷10-15分鐘緩解疼痛。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)異常增生形成的骨性突起，多與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激有關(guān)。疼痛表現(xiàn)為定點(diǎn)壓痛，行走時(shí)足跟有針刺感?？赏ㄟ^(guò)X線檢查確診，輕癥患者使用矯形鞋墊分散壓力，重癥需考慮體外沖擊波治療?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀。

3、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周圍組織的慢性勞損性炎癥，常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)人群。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需停止劇烈運(yùn)動(dòng)，采用跟腱離心訓(xùn)練強(qiáng)化肌腱。可遵醫(yī)囑使用酮洛芬腸溶膠囊、依托考昔片等藥物，配合超聲波物理治療促進(jìn)修復(fù)。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎是跟腱與皮膚間滑囊因摩擦發(fā)生的炎癥，多因鞋子后幫過(guò)硬反復(fù)摩擦導(dǎo)致。局部可見(jiàn)紅腫熱痛，按壓有波動(dòng)感。治療需更換寬松軟底鞋，急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，配合使用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者或運(yùn)動(dòng)量突然增加者，表現(xiàn)為漸進(jìn)性負(fù)重疼痛，夜間痛明顯。早期X線可能無(wú)異常，需通過(guò)核磁共振確診。治療需絕對(duì)制動(dòng)6-8周，使用跟骨免負(fù)重支具，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

建議選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，睡前可進(jìn)行足底滾瓶按摩。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過(guò)X線、超聲等檢查明確病因。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。