突然右腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常由長時(shí)間站立或行走引起，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛；跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱部位腫脹；骨質(zhì)增生常見于中老年人，伴隨骨刺形成；外傷可直接引發(fā)局部軟組織損傷；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸結(jié)晶沉積相關(guān)，常伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長期跑步、穿硬底鞋或體重超標(biāo)人群。疼痛特點(diǎn)為晨起下床第一步劇痛，活動(dòng)后緩解但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠，嚴(yán)重者可接受體外沖擊波治療。

2、跟腱炎

跟腱炎因跟腱反復(fù)牽拉引起，多見于籃球、羽毛球等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)者。表現(xiàn)為跟骨上方2-6厘米處壓痛和腫脹，踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)冰敷并制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊，配合跟腱拉伸訓(xùn)練，慢性期可采用富血小板血漿注射治療。

3、骨質(zhì)增生

跟骨骨質(zhì)增生多見于40歲以上人群，與關(guān)節(jié)退變、鈣鹽沉積有關(guān)。X線可見跟骨下緣骨刺形成，行走時(shí)骨刺刺激周圍組織產(chǎn)生刺痛感。建議穿緩沖性能好的鞋子，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊，配合超聲波透入治療。

4、外傷

足跟部撞擊傷或扭傷可導(dǎo)致跟骨骨膜、脂肪墊等軟組織損傷，表現(xiàn)為局部淤青、壓痛和行走困難。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，48小時(shí)后熱敷，遵醫(yī)囑外用云南白藥氣霧劑，嚴(yán)重者需排除跟骨骨折。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積于跟骨周圍關(guān)節(jié)，常伴皮膚發(fā)紅、皮溫升高，夜間疼痛顯著。需低嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，慢性期需規(guī)律服用非布司他片控制血尿酸水平。

日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱和足底筋膜；痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入；中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI或血尿酸檢測明確病因。