第九根肋骨骨折怎樣治療
第九根肋骨骨折可通過胸帶固定、藥物治療、呼吸訓練、物理治療及手術治療等方式干預,具體方案需根據骨折程度和并發(fā)癥決定。
1、胸帶固定
穩(wěn)定性骨折首選彈性胸帶外固定,通過限制胸廓活動減輕疼痛,需持續(xù)佩戴2-4周。固定期間應定期松解防止皮膚壓瘡,咳嗽時需用手按壓患處保護。
2、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,合并神經痛可聯(lián)用甲鈷胺片。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕呼吸抑制風險。
3、呼吸訓練
每日進行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練,預防肺不張。訓練時用枕頭抵住患處減少震動,每次5-15分鐘,每日3-5次。出現(xiàn)氣促需立即停止。
4、物理治療
急性期48小時后可局部冷敷,72小時后改用紅外線照射促進愈合??祻推诓捎?a href="http://www.028tfnet.cn/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療改善血液循環(huán),每周3次,需避開骨折線1厘米以上區(qū)域。
5、手術治療
多發(fā)性骨折或合并血氣胸時需行肋骨內固定術,采用記憶合金接骨板或可吸收釘。術后需監(jiān)測胸腔閉式引流液,警惕遲發(fā)性肺挫傷。
康復期間保持每日蛋白質攝入不少于1.2g/kg體重,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。睡眠時墊高床頭30度減輕胸部張力,避免提重物及突然轉身動作。定期復查X線觀察骨痂形成情況,完全愈合前禁止劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難加重需立即返院評估。




