想尿卻尿不出來是什么病
想尿卻尿不出來可能是尿潴留、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱或膀胱炎等疾病的表現(xiàn)。尿潴留是指膀胱內(nèi)尿液無法正常排出；前列腺增生多見于中老年男性，因腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難；尿道結(jié)石可能阻塞尿流；神經(jīng)源性膀胱由神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起；膀胱炎則因感染導(dǎo)致排尿不適。
1、尿潴留
尿潴留分為急性和慢性兩類。急性尿潴留表現(xiàn)為突然無法排尿，伴隨下腹脹痛，需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留可能由膀胱肌肉無力或尿道狹窄引起，表現(xiàn)為排尿費力、尿流變細(xì)。可通過膀胱超聲或尿動力學(xué)檢查確診。治療包括留置導(dǎo)尿管、α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
2、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常見病，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻、夜尿增多。直腸指檢和前列腺超聲可輔助診斷。輕癥可用非那雄胺片和甲磺酸多沙唑嗪片緩解癥狀，重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。患者應(yīng)避免久坐、憋尿及辛辣飲食。
3、尿道結(jié)石
尿道結(jié)石多由腎結(jié)石下移嵌頓所致，表現(xiàn)為排尿中斷、尿道疼痛及血尿。B超或CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或尿道鏡取石。結(jié)石復(fù)發(fā)率高，建議每日飲水量超過2000毫升。
4、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱常見于脊髓損傷、糖尿病或腦卒中患者，因神經(jīng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致膀胱收縮無力或過度活動。表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁，可能合并泌尿系感染。需進(jìn)行尿流動力學(xué)評估，治療包括間歇導(dǎo)尿、M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片，配合盆底肌訓(xùn)練。
5、膀胱炎
膀胱炎多由細(xì)菌感染引起，典型癥狀為尿頻尿急伴排尿灼痛，少數(shù)嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致排尿困難。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片和三金片，治療期間需多飲水沖刷尿道。女性因尿道較短更易發(fā)病，應(yīng)注意會陰清潔。
出現(xiàn)排尿困難時應(yīng)避免強(qiáng)行憋尿或用力排尿，可嘗試熱敷下腹部緩解肌肉痙攣。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，限制咖啡因及酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱或血尿，須立即就醫(yī)排查尿路梗阻或感染。老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，糖尿病患者需定期監(jiān)測膀胱功能。
