炎癥的基本病理變化
炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。
變質(zhì)是炎癥最早發(fā)生的病理變化，指局部組織細(xì)胞發(fā)生變性或壞死。變質(zhì)可由病原體直接損傷、血液循環(huán)障礙或炎癥介質(zhì)作用引起。變質(zhì)程度與炎癥刺激強(qiáng)度及組織耐受性有關(guān)，輕者表現(xiàn)為細(xì)胞水腫、脂肪變性，重者出現(xiàn)凝固性壞死或液化性壞死。變質(zhì)區(qū)域常伴有代謝障礙，如酸性代謝產(chǎn)物堆積導(dǎo)致局部酸中毒。
滲出是炎癥最具特征性的病理變化，指血管內(nèi)液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙的過程。滲出過程涉及血管反應(yīng)的三部曲：短暫收縮后持續(xù)性擴(kuò)張、血管通透性增加、白細(xì)胞游出。滲出的液體可稀釋毒素，含有的抗體和補(bǔ)體具有防御作用。滲出的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，具有吞噬病原體和清除壞死組織的功能。但過量滲出可導(dǎo)致組織水腫壓迫鄰近結(jié)構(gòu)。
增生是炎癥后期的修復(fù)性變化，表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多。實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生常見于慢性炎癥，如肝炎時(shí)肝細(xì)胞再生。間質(zhì)細(xì)胞增生包括巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，形成肉芽組織參與修復(fù)。在特定慢性炎癥中，增生可形成炎性息肉或炎性假瘤。增生有助于限制炎癥擴(kuò)散和促進(jìn)組織修復(fù)，但過度增生可導(dǎo)致器官功能障礙。
炎癥的三種基本病理變化相互聯(lián)系、循序漸進(jìn)。變質(zhì)啟動(dòng)炎癥反應(yīng)，滲出提供防御機(jī)制，增生完成修復(fù)過程。不同炎癥類型中三種變化的比重各異：急性炎癥以變質(zhì)和滲出為主，慢性炎癥以增生為主。炎癥過程中應(yīng)避免辛辣刺激性食物，保持充足休息，適度補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于炎癥恢復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、局部紅腫熱痛加重或功能障礙，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估炎癥程度。
