慢性腎炎病理變化
慢性腎炎的病理變化主要包括腎小球硬化、腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化、血管透明變性及炎性細(xì)胞浸潤等。這些變化可導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性減退，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
一、腎小球硬化
腎小球硬化是慢性腎炎的典型病理改變，表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管袢的基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生，最終導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)破壞和濾過功能喪失。這種情況可能與長期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，患者常出現(xiàn)蛋白尿和水腫癥狀。治療需控制原發(fā)病，如使用纈沙坦膠囊或卡托普利片等藥物延緩進(jìn)展，并配合低鹽飲食。
二、腎小管萎縮
腎小管萎縮涉及腎小管上皮細(xì)胞變薄或消失，伴隨管腔擴(kuò)張，常由缺血或毒素?fù)p傷引起。患者可能出現(xiàn)夜尿增多和尿比重下降。管理上應(yīng)避免腎毒性藥物，遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片以減輕代謝負(fù)擔(dān)，同時(shí)保持適量水分?jǐn)z入。
三、腎間質(zhì)纖維化
腎間質(zhì)纖維化指腎間質(zhì)區(qū)膠原沉積和成纖維細(xì)胞增生，導(dǎo)致腎臟組織彈性降低。這種變化多與反復(fù)感染或自身免疫反應(yīng)相關(guān)，癥狀包括腰部酸痛和乏力。治療需抗炎處理，如應(yīng)用潑尼松龍片或環(huán)磷酰胺片，并定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
四、血管透明變性
血管透明變性常見于腎內(nèi)小動(dòng)脈，血管壁出現(xiàn)玻璃樣物質(zhì)沉積，造成管腔狹窄。多由長期高血壓引起，患者可能伴有頭暈和視力模糊?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，可使用硝苯地平控釋片或氯沙坦鉀片，并限制鈉攝入。
五、炎性細(xì)胞浸潤
炎性細(xì)胞浸潤表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞在腎組織聚集，引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)。這種情況可能與免疫紊亂或感染有關(guān)，常表現(xiàn)為血尿和低熱。需根據(jù)病因使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，同時(shí)注意休息和營養(yǎng)支持。
慢性腎炎患者需長期堅(jiān)持低蛋白、低磷飲食，避免高鉀食物如香蕉和橙子，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清。結(jié)合規(guī)律作息和避免勞累，有助于減緩疾病進(jìn)展。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案，對(duì)維持生活質(zhì)量至關(guān)重要。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，保持情緒穩(wěn)定，可輔助中醫(yī)調(diào)理如黃芪泡水飲用，但須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
