手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形和活動受限。

一、晨僵

晨僵是手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期表現(xiàn)，患者常在早晨起床后或長時間靜止不動后，感覺手指關(guān)節(jié)僵硬、活動不靈活，持續(xù)時間通常超過一小時。這種僵硬感在適當(dāng)活動后會逐漸緩解，但可能隨著病情進(jìn)展而加重。晨僵的出現(xiàn)與關(guān)節(jié)滑膜的炎癥以及夜間關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)，是病情活動性的一個重要指標(biāo)。

二、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見體征，主要表現(xiàn)為手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等部位的對稱性、梭形腫脹。腫脹是由于關(guān)節(jié)滑膜發(fā)炎、增生，導(dǎo)致滑液分泌過多以及周圍軟組織水腫所致。腫脹的關(guān)節(jié)皮膚溫度可能升高，觸之有緊繃感，外觀上可見關(guān)節(jié)輪廓消失，變得飽滿甚至膨大。

三、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是患者最主要的就診原因之一，疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或酸痛，在關(guān)節(jié)活動或按壓時加劇。疼痛通常與關(guān)節(jié)腫脹同時出現(xiàn)，在疾病活動期疼痛更為明顯，休息后可能稍有減輕，但難以完全消失。疼痛的根源在于滑膜炎癥釋放的炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高。

四、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)畸形是手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展到晚期的標(biāo)志性表現(xiàn)。由于持續(xù)的滑膜炎侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨，以及關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶等軟組織受到破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失。常見畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花畸形、尺偏畸形等。這些畸形一旦形成，往往不可逆轉(zhuǎn)，會嚴(yán)重影響手部外觀和功能。

五、活動受限

活動受限貫穿于手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的整個過程。早期因疼痛和腫脹導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小，晚期則因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、纖維性或骨性強(qiáng)直以及肌肉萎縮，使關(guān)節(jié)活動度嚴(yán)重下降甚至完全喪失?；颊呖赡軣o法完成握拳、捏取細(xì)小物品、擰毛巾等日常動作，手部功能受到顯著損害。

對于手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。在飲食上，應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，可適量增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚，以及富含抗氧化劑的新鮮蔬菜水果，有助于輔助抗炎。避免過度攝入高脂肪、高糖分食物。在關(guān)節(jié)疼痛急性期，應(yīng)讓手指充分休息，可使用夾板固定以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；在緩解期，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，如手指的伸展、對指練習(xí)等，以維持關(guān)節(jié)功能，防止肌肉萎縮。注意手部保暖，避免接觸冷水，可使用溫水洗手。保持積極心態(tài)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查并規(guī)范使用藥物，是控制病情進(jìn)展、保護(hù)關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵。