新生兒支氣管炎是發(fā)生在新生兒期的一種下呼吸道感染性疾病，主要影響支氣管黏膜，通常由病毒感染引起，部分情況也可能由細菌感染導致，臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促、喉嚨有痰音等。

一、病毒感染

病毒感染是新生兒支氣管炎最常見的原因，其中呼吸道合胞病毒占據(jù)主導地位。這類病毒通過飛沫或接觸傳播進入新生兒呼吸道，侵襲支氣管上皮細胞，引發(fā)局部炎癥反應和分泌物增多?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流涕、發(fā)熱及喘息癥狀。治療時醫(yī)生可能開具利巴韋林顆粒進行抗病毒處理，或使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥，配合鹽酸氨溴索口服液幫助痰液稀釋排出。

二、細菌感染

細菌感染引起的支氣管炎在新生兒中相對少見，但病情可能較為嚴重。常見病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，這些細菌在支氣管內(nèi)繁殖并釋放毒素，導致黏膜充血水腫和膿性分泌物產(chǎn)生?；純撼Ｓ谐掷m(xù)高熱、咳嗽加劇伴黃痰及呼吸窘迫。醫(yī)療干預需采用抗生素治療，例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒，同時可輔助乙酰半胱氨酸顆?；怵こ硖狄?。

三、環(huán)境刺激

新生兒呼吸道對環(huán)境污染因素極為敏感，長期暴露于煙草煙霧、粉塵或干燥空氣中會持續(xù)刺激支氣管黏膜。這種非感染性刺激可破壞氣道纖毛防御功能，使分泌物滯留并引發(fā)無菌性炎癥。癥狀多表現(xiàn)為間歇性干咳、喉部不適，一般無發(fā)熱現(xiàn)象。處理重點在于立即消除刺激源，加強室內(nèi)通風與濕度控制，通過拍背等物理方式促進氣道通暢。

四、早產(chǎn)因素

早產(chǎn)新生兒由于肺部發(fā)育不成熟和免疫系統(tǒng)功能低下，更易發(fā)生支氣管炎癥。未充分發(fā)育的支氣管結構使得病原體更容易定植，而免疫球蛋白不足則難以有效清除病原。這類患兒除典型支氣管炎癥狀外，可能伴有喂養(yǎng)困難及體重增長緩慢。治療需在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)支持與免疫調(diào)節(jié)，必要時住院接受氧療及嚴密監(jiān)護。

五、先天性異常

先天性氣管支氣管發(fā)育異常如氣管食管瘺或支氣管狹窄，會顯著增加新生兒患支氣管炎的風險。解剖結構異常導致分泌物引流不暢和反復感染，表現(xiàn)為進食嗆咳、反復發(fā)作的呼吸道癥狀。診斷需借助影像學檢查確認畸形部位，治療依據(jù)異常類型可能需外科手術矯正，急性期可霧化吸入沙丁胺醇溶液緩解支氣管痙攣。

家長應保持新生兒居住環(huán)境空氣流通且濕度適宜，避免接觸呼吸道感染患者，喂養(yǎng)時采取半臥位防止嗆奶，每日監(jiān)測呼吸頻率與體溫變化，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過每分鐘60次、出現(xiàn)鼻翼煽動或呻吟等危險信號時須立即就醫(yī)。注意衣物保暖但不宜過度包裹，使用加濕器維持50%-60%濕度，定期對玩具和衣物進行消毒。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護，家庭成員需嚴格戒煙，接觸新生兒前務必洗手。若醫(yī)生開具藥物治療，應完整遵照療程使用，不可自行增減藥量。