新生兒支氣管炎可通過(guò)霧化吸入、抗感染治療、氧療、補(bǔ)液支持、體位引流等方式治療。新生兒支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫功能低下、先天性氣道異常等原因引起。

1、霧化吸入

霧化吸入是新生兒支氣管炎的重要治療手段，常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。布地奈德可減輕氣道炎癥反應(yīng)，特布他林能緩解支氣管痙攣。霧化治療需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，使用專用霧化器，每次治療時(shí)間控制在5-10分鐘。治療過(guò)程中需密切觀察新生兒呼吸狀況，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。

2、抗感染治療

對(duì)于細(xì)菌感染引起的新生兒支氣管炎，需使用抗生素治療。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。頭孢曲松鈉對(duì)常見(jiàn)呼吸道致病菌有較好效果，阿莫西林克拉維酸鉀適用于產(chǎn)酶菌株感染。使用抗生素前應(yīng)盡可能獲取病原學(xué)證據(jù)，避免濫用。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，療程一般為7-10天。

3、氧療

當(dāng)新生兒出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需給予氧療，可通過(guò)鼻導(dǎo)管或頭罩給氧，維持血氧飽和度在92%-95%為宜。氧流量控制在0.5-2L/min，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。使用過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)情況調(diào)整氧流量。同時(shí)保持呼吸道通暢，及時(shí)清除分泌物。

4、補(bǔ)液支持

新生兒支氣管炎易出現(xiàn)脫水，需根據(jù)體重和脫水程度給予補(bǔ)液治療。輕度脫水可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)，中重度脫水需靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液量按每日80-100ml/kg計(jì)算，使用5%葡萄糖溶液或生理鹽水。補(bǔ)液速度不宜過(guò)快，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量、皮膚彈性等脫水改善指標(biāo)。

5、體位引流

體位引流有助于排出呼吸道分泌物，改善通氣功能?？蓪⑿律鷥褐糜陬^低腳高位，配合背部叩擊促進(jìn)痰液排出。操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，每次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)5分鐘，避免壓迫腹部影響呼吸。引流前后可配合霧化吸入稀釋痰液。操作需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，觀察新生兒耐受情況。

新生兒支氣管炎治療期間，家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，溫度維持在24-26℃，濕度50%-60%。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式，避免嗆奶。密切觀察呼吸頻率、面色、精神反應(yīng)等變化，出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行撫觸，促進(jìn)肺部血液循環(huán)。出院后定期隨訪，評(píng)估肺部恢復(fù)情況，預(yù)防復(fù)發(fā)。