小腿內(nèi)側(cè)筋疼可能由肌肉勞損、肌腱炎、脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征、靜脈曲張、深靜脈血栓等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損通常由于長時間行走、奔跑或突然增加運動強度導(dǎo)致小腿內(nèi)側(cè)肌肉過度使用?；颊邥械骄植克嵬捶αΓ顒雍蠹又?。這種情況一般無須特殊藥物治療，重點是充分休息，減少站立和行走時間，可以通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，幫助肌肉放松。建議選擇柔軟有支撐的鞋子，運動前做好熱身，運動后進(jìn)行拉伸。

二、肌腱炎

肌腱炎多因重復(fù)性運動使脛骨后肌等肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，可能與運動方式不當(dāng)或訓(xùn)練場地過硬有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)特定點疼痛腫脹，活動時疼痛明顯。治療需停止引發(fā)疼痛的運動，急性期可冷敷減輕腫脹。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部涂抹扶他林軟膏控制炎癥。

三、脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征

脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征常見于跑步愛好者或新兵訓(xùn)練，因骨骼承受反復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致骨膜反應(yīng)。疼痛沿脛骨內(nèi)側(cè)緣分布，按壓時加重。該情況需要降低運動強度，改變運動方式如選擇游泳等低沖擊運動。嚴(yán)重時需配合物理治療如沖擊波治療，并使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片或緩解肌肉緊張的乙哌立松片輔助恢復(fù)。

四、靜脈曲張

靜脈曲張是因靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，使小腿淺靜脈擴(kuò)張迂曲。患者常感覺小腿內(nèi)側(cè)脹痛沉重，久站后加重，可能伴有皮膚色素沉著。治療包括穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)血液回流，避免長時間站立。若癥狀嚴(yán)重影響生活，可采用激光閉合術(shù)或大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)等手術(shù)方式解決病變血管。

五、深靜脈血栓

深靜脈血栓是因血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)形成栓子，風(fēng)險因素包括長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷等。典型癥狀為單側(cè)小腿腫脹疼痛皮膚發(fā)紅，可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。確診后需立即抗凝治療，常用藥物有低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片，嚴(yán)重時需行導(dǎo)管溶栓術(shù)或血栓取出術(shù)清除栓子。

出現(xiàn)小腿內(nèi)側(cè)筋疼應(yīng)注意休息并觀察癥狀變化，避免劇烈運動加重?fù)p傷。日常保持適度活動增強腿部肌肉力量，運動時循序漸進(jìn)避免突然增加負(fù)荷。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不退、伴有明顯腫脹發(fā)熱或影響行走能力，應(yīng)及時前往骨科或血管外科就診明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療以免延誤病情。