膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼怎么回事
膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是常見原因，多由運(yùn)動扭傷或外力撞擊導(dǎo)致。典型癥狀為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛、淤青，屈伸活動時(shí)疼痛加劇。急性期需立即冰敷并佩戴護(hù)膝，慢性期可進(jìn)行超聲波治療。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)。
2、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂時(shí)，會在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)引發(fā)內(nèi)側(cè)筋痛，常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。核磁共振可明確診斷，一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，三度損傷需行半月板縫合術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄時(shí)，會刺激周圍肌腱產(chǎn)生疼痛，晨起僵硬明顯?？煽诜麃砦舨寄z囊消炎止痛，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。體重超標(biāo)者需減重5%-10%以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、滑膜炎
風(fēng)濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)筋膜充血水腫，表現(xiàn)為彌漫性脹痛和皮溫升高。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，慢性期建議進(jìn)行超短波理療。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子。
5、鵝足滑囊炎
縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱附著處的滑囊發(fā)炎時(shí)，會在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方3厘米處出現(xiàn)局限性壓痛。治療首選雙氯芬酸鈉緩釋片口服，配合局部封閉注射。日常應(yīng)避免盤腿坐姿。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食可增加三文魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，肥胖患者需控制每日熱量攝入。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。
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