出生20天的寶寶便秘可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。便秘可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未完善、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需減少高脂肪高蛋白食物攝入，增加蔬菜水果和水分補(bǔ)充。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換水解蛋白奶粉，并嚴(yán)格按照比例沖調(diào)奶粉。每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘，避免吞入過(guò)多空氣。喂養(yǎng)間隔控制在2-3小時(shí)，避免過(guò)度喂養(yǎng)加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、腹部按摩

家長(zhǎng)可在寶寶兩餐之間進(jìn)行腹部按摩，用掌心以臍部為中心順時(shí)針畫(huà)圈，力度以皮膚微微發(fā)紅為宜，每次持續(xù)5-10分鐘。按摩前將雙手搓熱，可配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助結(jié)腸內(nèi)糞便向直腸移動(dòng)。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后和哭鬧時(shí)操作。

3、溫水刺激肛門(mén)

使用消毒棉簽蘸取40℃溫水，輕輕刺激寶寶肛門(mén)周圍皮膚，每次持續(xù)10-15秒。也可讓寶寶在37-40℃溫水中坐浴5分鐘，水面需沒(méi)過(guò)臀部。溫水刺激能誘發(fā)肛門(mén)括約肌反射性松弛，對(duì)直腸末端糞便排出有幫助。操作時(shí)需固定好寶寶體位，避免滑倒嗆水。

4、補(bǔ)充益生菌

可遵醫(yī)囑選擇嬰兒專用益生菌制劑，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。益生菌能改善腸道微生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)消化吸收功能。需用40℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親可同步補(bǔ)充益生菌通過(guò)乳汁傳遞。

5、遵醫(yī)囑使用藥物

頑固性便秘需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病，醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等緩瀉劑。先天性巨結(jié)腸等疾病需進(jìn)行肛門(mén)直腸測(cè)壓等檢查，必要時(shí)需手術(shù)治療。嚴(yán)禁自行使用瀉藥或肥皂?xiàng)l通便，避免損傷直腸黏膜。用藥期間需記錄排便次數(shù)和性狀變化。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、糞便性狀及伴隨癥狀。保持適宜室溫避免著涼，衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)。兩次喂奶間可喂少量溫開(kāi)水，但24小時(shí)飲水量不超過(guò)30毫升。若出現(xiàn)腹脹拒奶、嘔吐、血便等情況應(yīng)立即就醫(yī)。隨著月齡增長(zhǎng)，多數(shù)寶寶胃腸功能會(huì)逐漸改善，便秘癥狀可自行緩解。