脊柱兩側(cè)疼痛怎么回事

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脊柱兩側(cè)疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱側(cè)彎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕。急性期可局部冰敷，慢性期建議熱敷配合紅外線理療。日常需避免久坐久站，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解炎癥。

2、椎間盤突出

椎間盤向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)脊柱旁放射性疼痛。常伴有下肢麻木或肌力下降，咳嗽時(shí)癥狀加重。輕度突出可通過牽引治療改善，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人椎體骨量降低可能導(dǎo)致微骨折，表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)持續(xù)性鈍痛。晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后稍緩解。需進(jìn)行骨密度檢測，補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常應(yīng)增加日照時(shí)間，預(yù)防跌倒骨折。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病可導(dǎo)致脊柱韌帶鈣化，早期表現(xiàn)為夜間腰背痛伴晨僵。疼痛從骶髂關(guān)節(jié)向上發(fā)展，活動(dòng)后改善。需風(fēng)濕免疫科就診，使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等控制病情。堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)可延緩脊柱強(qiáng)直。

5、脊柱側(cè)彎

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎可能引起雙側(cè)肌肉代償性疼痛。 Cobb角超過40度時(shí)可能壓迫內(nèi)臟。輕度側(cè)彎可通過施羅斯體操矯正，中度需佩戴支具，重度需行椎弓根螺釘固定術(shù)。建議每半年進(jìn)行脊柱全長X線隨訪。

脊柱兩側(cè)疼痛患者應(yīng)睡硬板床，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢無力、大小便失禁等癥狀，需立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴(yán)重情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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