距骨骨折要怎么辦
距骨骨折可通過石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。距骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
1、石膏固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)6-8周，保持骨折端穩(wěn)定。固定期間需避免負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)或肢體腫脹需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松。藥物治療需配合影像學(xué)檢查，避免自行調(diào)整用藥劑量。服藥期間出現(xiàn)胃腸道不適需及時(shí)告知醫(yī)生。
3、手術(shù)治療
對于移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用空心螺釘或鋼板固定。術(shù)后2周拆線，4-6周開始部分負(fù)重。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需距骨置換術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格避免早期負(fù)重。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括背伸跖屈練習(xí)和內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)。肌力恢復(fù)可采用彈力帶抗阻訓(xùn)練，從等長收縮過渡到等張收縮。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度。通過CT檢查可明確骨痂形成質(zhì)量。若出現(xiàn)延遲愈合需考慮體外沖擊波治療或植骨手術(shù)?？祻?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛需排除距骨壞死。
距骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫，穿硬底鞋提供足弓支撐。戒煙限酒以改善局部血液循環(huán)，控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
相關(guān)推薦
.jpg)
