距骨骨折的原因
距骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落及交通事故等原因引起，主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、外傷
直接外力撞擊足部是距骨骨折的常見(jiàn)原因，如重物砸傷或擠壓傷。這類損傷可能導(dǎo)致距骨體部粉碎性骨折，伴隨周圍軟組織挫傷。急性期需立即制動(dòng)并冰敷，后期可通過(guò)石膏固定促進(jìn)愈合，嚴(yán)重時(shí)需行距骨內(nèi)固定術(shù)。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
籃球、足球等運(yùn)動(dòng)中急停變向動(dòng)作易造成踝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)翻，導(dǎo)致距骨頸骨折。此類損傷常合并韌帶撕裂，表現(xiàn)為踝部劇烈疼痛和皮下淤血。早期需使用支具保護(hù)，恢復(fù)期配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人因骨密度降低，輕微扭傷即可發(fā)生距骨壓縮性骨折。這類骨折可能僅表現(xiàn)為慢性踝部隱痛，易被誤診為關(guān)節(jié)炎。建議通過(guò)雙能X線吸收法檢測(cè)骨密度，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3改善骨質(zhì)。
4、高處墜落
從超過(guò)3米高度跌落時(shí)足部著地，沖擊力經(jīng)跟骨傳導(dǎo)至距骨，易引發(fā)距骨后突骨折。多伴有跟骨骨折和脊柱損傷，需進(jìn)行全身CT排查。治療上常選擇距骨空心螺釘固定術(shù)。
5、交通事故
摩托車碰撞時(shí)足部卡壓可造成距骨開放性骨折，常合并血管神經(jīng)損傷。這類損傷需緊急清創(chuàng)并預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，后期可能需距骨融合術(shù)處理創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
距骨骨折后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹，康復(fù)期避免早期負(fù)重行走。飲食上增加牛奶、豆腐等富鈣食物攝入，配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)復(fù)診。建議選擇硬底鞋提供足弓支撐，骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片預(yù)防再骨折。
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