治療兒童打鼾的方法有哪些
治療兒童打鼾可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式干預(yù)。兒童打鼾通常由腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、扁桃體炎、頜面結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫，改善通氣。建議家長使用防側(cè)翻枕頭或背部固定墊輔助兒童保持側(cè)臥，避免仰臥時(shí)軟腭下垂加重打鼾。睡前抬高床頭15-30度有助于減輕鼻腔充血，此方法適用于輕度生理性打鼾。
2、控制體重
肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，需通過飲食管理和運(yùn)動(dòng)減輕體重。家長需限制高糖高脂食物攝入，每日保證1小時(shí)跳繩、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。體重下降5%-10%后，多數(shù)患兒打鼾癥狀可明顯緩解。
3、治療鼻部疾病
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿抗過敏，配合生理性海水鼻腔沖洗。急性鼻竇炎需服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，持續(xù)鼻塞可短期使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑。鼻部炎癥消退后氣道通暢度提升。
4、口腔矯正器
下頜后縮患兒可使用定制式口腔矯治器前移下頜骨，擴(kuò)大咽腔容積。需由口腔正畸科醫(yī)生評估后佩戴，每晚佩戴8-10小時(shí)，適用于輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，需每3個(gè)月復(fù)查調(diào)整矯治器位置。
5、手術(shù)治療
腺樣體/扁桃體Ⅲ度肥大者需行低溫等離子消融術(shù)，術(shù)后配合布地奈德混懸液霧化減輕水腫。嚴(yán)重頜面畸形者可能需正頜手術(shù)，術(shù)后需使用頭帽頦兜固定。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無效的中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
家長應(yīng)定期記錄兒童打鼾頻率和憋醒次數(shù)，睡眠時(shí)保持臥室濕度50%-60%，避免接觸塵螨等過敏原。日常多吃西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的食物維護(hù)呼吸道黏膜健康，限制睡前2小時(shí)液體攝入。若打鼾伴隨呼吸暫停超過10秒或白天嗜睡，需及時(shí)至耳鼻喉科或睡眠?？凭驮\。
