腎穿刺活檢的危害
腎穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查，可能帶來出血、感染、動靜脈瘺、腎周血腫、疼痛等危害。腎穿刺活檢主要用于明確腎臟疾病病理類型，操作過程會使用穿刺針經皮膚刺入腎臟取少量組織。
一、出血
出血是腎穿刺活檢最常見的并發(fā)癥。穿刺針可能損傷腎臟內的小血管導致出血，多數(shù)表現(xiàn)為鏡下血尿或輕微肉眼血尿，通?？勺孕型Ｖ?。少數(shù)情況下若損傷較大血管可能導致嚴重血尿甚至腎周大血腫，需要臥床休息并密切觀察，必要時需輸血或進行血管介入治療止血。
二、感染
穿刺操作可能將皮膚表面細菌帶入腎臟或周圍組織引發(fā)感染。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、穿刺部位紅腫熱痛等癥狀。為預防感染，操作過程需嚴格無菌，術后可預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，一旦發(fā)生感染需積極抗感染治療。
三、動靜脈瘺
穿刺針同時刺破相鄰的腎動脈和腎靜脈可能形成動靜脈瘺。多數(shù)小型動靜脈瘺無明顯癥狀可自行閉合，大型動靜脈瘺可能導致嚴重血尿、高血壓或心力衰竭，可通過血管超聲診斷，嚴重時需行血管栓塞術或手術治療。
四、腎周血腫
腎臟包膜下或周圍組織出血積聚形成腎周血腫。小血腫通常無癥狀可自行吸收，大血腫可能引起腰部脹痛、腹部包塊甚至血壓下降，通過超聲或CT可確診。治療以臥床制動為主，巨大血腫壓迫腎臟時需穿刺引流或手術清除。
五、疼痛
穿刺部位可出現(xiàn)局部疼痛，多與穿刺損傷、血腫形成有關。疼痛通常輕微且短暫，少數(shù)患者因血腫擴大可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛?？勺襻t(yī)囑使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解，一般數(shù)日內逐漸減輕。
腎穿刺活檢后需嚴格臥床休息24小時，密切監(jiān)測血壓、尿色及腰部癥狀，避免劇烈運動一周以防遲發(fā)性出血。飲食宜清淡易消化，保證充足水分攝入促進輕微血尿排出，但若有腎功能不全需控制液體量。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿加重、發(fā)熱等癥狀應立即就醫(yī)。雖然存在一定風險，但在嚴格掌握適應證、由經驗豐富的醫(yī)生操作下，腎穿刺活檢仍是診斷腎臟疾病的重要安全手段。
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