酒后胃出血怎么回事
酒后胃出血可能由胃黏膜損傷、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃炎、賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起,需通過禁食、藥物治療、內(nèi)鏡止血、輸血支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、胃黏膜損傷
酒精直接刺激胃黏膜導(dǎo)致充血水腫,表現(xiàn)為上腹隱痛、嘔咖啡樣物??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑,配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。
2、胃潰瘍
長(zhǎng)期飲酒破壞黏膜屏障誘發(fā)潰瘍,常見餐后腹痛伴黑便。需完善胃鏡檢查,使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊,幽門螺桿菌陽性者加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、食管胃底靜脈曲張破裂
酒精性肝硬化患者易發(fā),突發(fā)嘔鮮血伴休克。需緊急內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血,靜脈輸注生長(zhǎng)抑素,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
4、急性胃炎
大量飲酒后胃黏膜急性炎癥,出現(xiàn)惡心嘔吐伴胃區(qū)灼痛。建議短期禁食后過渡至流質(zhì)飲食,使用雷貝拉唑鈉腸溶片和磷酸鋁凝膠,嘔吐劇烈者可肌注甲氧氯普胺注射液。
5、賁門黏膜撕裂綜合征
劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱行撕裂,嘔血?;煊形竷?nèi)容物。多數(shù)可通過禁食、靜脈用泮托拉唑鈉凍干粉止血,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下鈦夾封閉創(chuàng)面。
酒后胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,選擇米湯、藕粉等溫和流食逐步過渡到正常飲食,避免辛辣刺激及過熱食物。日常需監(jiān)測(cè)大便顏色,若出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀或再次嘔血需立即就診。長(zhǎng)期飲酒者建議定期進(jìn)行胃鏡和肝功能檢查,必要時(shí)接受戒酒治療。




