胃癌幽門梗阻如何打通
胃癌幽門梗阻需要通過(guò)手術(shù)或內(nèi)鏡介入治療打通,具體方式包括胃空腸吻合術(shù)、支架置入術(shù)等。梗阻通常由腫瘤壓迫、炎癥粘連或瘢痕收縮引起,需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇治療方案。
胃癌導(dǎo)致的幽門梗阻屬于機(jī)械性梗阻,腫瘤直接壓迫或浸潤(rùn)幽門部是最常見(jiàn)原因。早期可能表現(xiàn)為餐后飽脹、嘔吐宿食,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂。影像學(xué)檢查如胃鏡或CT可明確梗阻部位和程度。對(duì)于可切除的腫瘤,根治性手術(shù)聯(lián)合消化道重建是首選方案。若患者無(wú)法耐受手術(shù)或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,內(nèi)鏡下放置自膨式金屬支架能快速緩解梗阻癥狀。部分病例可采用經(jīng)皮胃造瘺術(shù)進(jìn)行姑息性減壓,同時(shí)配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持改善全身狀態(tài)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則,避免辛辣刺激及粗硬食物。每日分6-8次少量進(jìn)食,餐后保持坐位30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì),監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)如白蛋白、前白蛋白水平。出現(xiàn)嘔吐、腹痛加重等情況需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期護(hù)理應(yīng)注意口腔清潔,睡眠時(shí)抬高床頭,遵醫(yī)囑使用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等改善消化功能。
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