大拇指根部一捏就酸痛可能由腱鞘炎、腕管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)勞損、痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腱鞘炎

腱鞘炎是導(dǎo)致該癥狀的常見原因，可能與手指或手腕的重復(fù)性活動(dòng)、用力不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓。治療上，急性期應(yīng)充分休息，避免誘發(fā)疼痛的動(dòng)作，可進(jìn)行局部熱敷或冷敷以緩解炎癥和疼痛。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊。對(duì)于保守治療無效的狹窄性腱鞘炎，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行封閉治療。

二、腕管綜合征

腕管綜合征也可能引起大拇指根部酸痛，可能與腕部骨折后畸形愈合、腕管內(nèi)腱鞘囊腫、長期過度屈腕等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木和疼痛，夜間癥狀可能加重。初期治療以休息、調(diào)整手腕姿勢(shì)、佩戴腕部支具制動(dòng)為主。物理治療如超聲波、蠟療等有助于緩解癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，或非甾體抗炎藥如依托考昔片。嚴(yán)重病例可能需行腕管松解術(shù)。

三、骨關(guān)節(jié)炎

大拇指根部的腕掌關(guān)節(jié)發(fā)生退行性骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)捏痛，可能與年齡增長、關(guān)節(jié)過度使用、既往外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、活動(dòng)受限。治療側(cè)重于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免提重物等動(dòng)作?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉以維持活動(dòng)度。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，或口服氨糖美辛腸溶片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉也是可選方案。

四、關(guān)節(jié)勞損

關(guān)節(jié)勞損屬于生理性因素，通常由于近期大拇指和手腕活動(dòng)過度，如長時(shí)間使用手機(jī)、打字、做手工等，導(dǎo)致局部肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)疲勞性損傷。這種情況通常無須特殊醫(yī)療干預(yù)，核心處理方式是立即減少或停止相關(guān)活動(dòng)，讓局部得到充分休息?？梢酝ㄟ^溫和地拉伸手指和手腕來放松肌肉，使用溫水泡手促進(jìn)血液循環(huán)，一般經(jīng)過數(shù)日的休養(yǎng)，酸痛感會(huì)自行緩解。

五、痛風(fēng)

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)，可能累及大拇指根部的關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈疼痛、紅腫和局部壓痛，可能與高嘌呤飲食、飲酒、腎臟排泄尿酸減少等因素有關(guān)。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，需嚴(yán)格休息，抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。緩解期則需進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物有別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片，并配合低嘌呤飲食。

出現(xiàn)大拇指根部一捏就酸痛的情況，首先應(yīng)反思近期是否有過度用手的情況，并嘗試讓手腕和拇指充分休息，避免提拿重物、反復(fù)抓握等動(dòng)作。休息時(shí)可對(duì)局部進(jìn)行冷敷或熱敷，冷敷適用于急性損傷或紅腫明顯時(shí)，熱敷適用于慢性勞損或僵硬時(shí)。注意保持手部溫暖，避免受涼。如果經(jīng)過數(shù)日休息和簡單護(hù)理后癥狀無緩解，或疼痛加劇、出現(xiàn)麻木無力、關(guān)節(jié)變形等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或手足外科就診，通過醫(yī)生體格檢查和必要的影像學(xué)檢查明確診斷，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。