乙肝需要做什么檢查確診
確診乙型病毒性肝炎需要完成一系列檢查，主要包括乙型肝炎病毒血清學標志物檢測、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢測、肝功能檢查、肝臟影像學檢查以及肝臟病理學檢查。
一、乙型肝炎病毒血清學標志物檢測
這是診斷乙肝病毒感染的核心檢查，俗稱乙肝兩對半。通過抽血檢測血液中乙型肝炎病毒相關(guān)的抗原和抗體，可以明確區(qū)分是否感染、感染狀態(tài)以及免疫情況。例如，乙型肝炎表面抗原陽性是乙肝病毒現(xiàn)癥感染的主要標志，而乙型肝炎表面抗體陽性則通常表示具有免疫力。這項檢查是篩查和初步診斷的基礎(chǔ)。
二、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢測
這項檢查直接檢測血液中乙型肝炎病毒的遺傳物質(zhì)，即病毒載量。它是判斷病毒復制是否活躍、傳染性強弱以及評估抗病毒治療效果的最直接指標。高水平的病毒載量通常意味著病毒復制活躍，肝臟炎癥和纖維化進展的風險較高，是啟動抗病毒治療的重要依據(jù)之一。
三、肝功能檢查
肝功能檢查通過抽血分析一系列生化指標，評估肝臟的損傷程度和功能狀態(tài)。關(guān)鍵指標包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，它們的升高提示肝細胞存在炎癥或損傷?？偰懠t素和白蛋白水平則分別反映肝臟的排泄和合成功能。這項檢查有助于判斷肝炎的活動性，但不能單獨用于確診乙肝。
四、肝臟影像學檢查
影像學檢查主要用于觀察肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及有無并發(fā)癥。腹部超聲檢查最為常用，可以無創(chuàng)地評估肝臟大小、形態(tài)、回聲，以及篩查是否存在肝硬化、腹水或肝臟占位性病變。對于需要更精確評估的情況，醫(yī)生可能會建議進行肝臟瞬時彈性檢測或磁共振檢查，以量化肝臟纖維化和脂肪變的程度。
五、肝臟病理學檢查
肝臟穿刺活檢是評估肝臟炎癥活動度和纖維化分期的金標準。在局部麻醉下，用細針獲取少量肝組織進行病理分析，可以最準確地判斷肝細胞壞死、炎癥浸潤的程度以及肝纖維化或早期肝硬化的分期。這項檢查對于決定是否需要抗病毒治療、選擇治療方案以及判斷預后具有關(guān)鍵指導意義，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法明確時進行。
確診乙肝是一個綜合評估的過程，并非僅憑單一檢查。通常醫(yī)生會結(jié)合血清學、病毒學、生化學和影像學結(jié)果進行綜合判斷。一旦確診，患者應(yīng)定期復查以上項目以監(jiān)測病情變化和治療效果。日常生活中，乙肝患者應(yīng)注意避免飲酒、慎用可能損傷肝臟的藥物、保持均衡營養(yǎng)并避免過度勞累，同時遵循醫(yī)囑進行規(guī)范治療或定期隨訪，以有效管理病情，延緩疾病進展。家人和密切接觸者應(yīng)及時接種乙肝疫苗以獲得保護。
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