丙肝轉(zhuǎn)氨酶升高怎么回事
丙肝轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒復(fù)制活躍、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過抗病毒治療、保肝藥物、戒酒、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、病毒復(fù)制活躍
丙型肝炎病毒持續(xù)復(fù)制會直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。此時需進(jìn)行HCV-RNA檢測確認(rèn)病毒載量，常用抗病毒方案包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物，治療期間需監(jiān)測肝功能變化。
2、藥物性肝損傷
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或中成藥可能引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶異常升高。如對乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等藥物需謹(jǐn)慎使用，發(fā)現(xiàn)肝功能異常時應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行護(hù)肝治療。
3、脂肪肝
合并代謝綜合征時，肝細(xì)胞脂肪沉積會加重丙肝患者的肝損傷程度。超聲檢查可見肝臟回聲增強(qiáng)，建議控制每日熱量攝入，增加有氧運(yùn)動，可配合水飛薊賓膠囊改善肝細(xì)胞代謝功能。
4、酒精性肝炎
長期飲酒會與丙肝病毒協(xié)同破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，使轉(zhuǎn)氨酶水平顯著上升?；颊咝杞^對戒酒，嚴(yán)重者可考慮使用美他多辛膠囊輔助戒斷，同時補(bǔ)充B族維生素改善酒精代謝。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝組織時，會與丙肝共同導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常。血液檢測可見抗核抗體陽性，需采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療，治療期間需定期復(fù)查肝功能和免疫指標(biāo)。
丙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品等不少于60克，避免腌制及燒烤類食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走或游泳等有氧運(yùn)動，保證充足睡眠。所有藥物使用必須經(jīng)專科醫(yī)生評估，嚴(yán)禁自行服用保肝類藥物掩蓋病情，每3-6個月需復(fù)查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白篩查。
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