如何治療脊椎病
脊椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、外傷、炎癥、先天畸形等原因引起。
1、生活干預(yù)
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)治療手段，避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。建議每30分鐘改變體位，進行頸部后仰、肩部環(huán)繞等舒緩動作。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負荷，戒煙可延緩椎間盤退變速度。
2、物理治療
超短波治療能促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療適用于椎間盤突出患者，通過縱向拉力增大椎間隙。中醫(yī)推拿可松解肌肉痙攣，但急性期禁用暴力手法。定制矯形支具能維持脊柱穩(wěn)定性，需每日佩戴4-6小時。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊是非甾體抗炎藥，適用于神經(jīng)根受壓引發(fā)的炎癥疼痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善肢體麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉持續(xù)性痙攣，但可能引起嗜睡副作用。嚴重疼痛者可短期使用氨酚羥考酮片，需警惕成癮性。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨退變。
4、微創(chuàng)介入
椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動。射頻消融術(shù)用高溫阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，適合小關(guān)節(jié)源性疼痛。椎體成形術(shù)向壓縮骨折椎體注入骨水泥，能快速穩(wěn)定椎體。
5、開放手術(shù)
椎間盤置換術(shù)用人工假體保留脊柱活動度，適用于年輕患者。椎管減壓融合術(shù)需植入鈦合金釘棒系統(tǒng)，術(shù)后需佩戴支具3個月。頸椎前路手術(shù)需從氣管食管間隙入路，可能發(fā)生聲音嘶啞并發(fā)癥。
脊椎病患者應(yīng)睡硬板床并采取仰臥姿勢，枕頭高度以一拳為宜。游泳和吊單杠能增強背部肌肉力量，但避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)脊柱的運動。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽不少于30分鐘。急性發(fā)作期可局部熱敷，溫度控制在50℃以下防止?fàn)C傷。定期進行脊柱核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐需從30秒開始循序漸進。
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