母乳性黃疸是什么樣的
母乳性黃疸通常表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染，多出現(xiàn)在純母乳喂養(yǎng)的新生兒中，屬于生理性黃疸的延續(xù)或加重。主要有黃疸程度較輕、進(jìn)展緩慢、持續(xù)時間較長、一般情況良好、肝功能正常等特征。
1、黃疸程度較輕
母乳性黃疸的血清膽紅素水平通常不超過15毫克每分升，皮膚黃染多集中在面部和軀干，四肢黃染較少。與病理性黃疸相比，其顏色較淺且不會急劇加深?；純壕駹顟B(tài)和吃奶情況通常不受影響，體重增長符合正常標(biāo)準(zhǔn)。
2、進(jìn)展緩慢
黃疸多在出生后3-5天出現(xiàn)，7-10天達(dá)到高峰，之后緩慢消退。每日膽紅素上升幅度小于5毫克每分升，不會出現(xiàn)24小時內(nèi)膽紅素值快速攀升的情況。這種漸進(jìn)性發(fā)展是區(qū)別于溶血性黃疸等病理性黃疸的重要特征。
3、持續(xù)時間較長
生理性黃疸多在2周內(nèi)消退，而母乳性黃疸可持續(xù)3-12周。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久，但膽紅素水平呈逐漸下降趨勢。若停喂母乳48-72小時，膽紅素可明顯下降50%以上，重新哺乳后可能輕度回升。
4、一般情況良好
患兒除黃疸外無其他異常表現(xiàn)，體溫正常，無嗜睡或煩躁，大小便顏色正常，腹部觸診無肝脾腫大。實驗室檢查顯示血紅蛋白正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)不高，尿膽原陰性，這些可與感染性或溶血性黃疸相鑒別。
5、肝功能正常
血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等肝功能指標(biāo)均在正常范圍，直接膽紅素占比小于20%。超聲檢查排除膽道閉鎖等器質(zhì)性疾病，這些輔助檢查結(jié)果是確診母乳性黃疸的重要依據(jù)。
對于母乳性黃疸的護(hù)理，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并加強(qiáng)監(jiān)測。每日在自然光線下觀察黃疸變化，記錄消退進(jìn)度。適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)膽紅素排泄，保證每日8-12次哺乳。避免盲目使用茵梔黃等中藥制劑，若黃疸持續(xù)超過3個月或伴有白陶土樣大便，需及時就醫(yī)排除膽道疾病。哺乳母親可保持飲食均衡，無須特殊忌口，但需避免攝入可能影響膽紅素代謝的物質(zhì)如磺胺類藥物。
