乳腺癌pcr會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)了
乳腺癌PCR后存在復(fù)發(fā)概率，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分子分型、治療規(guī)范性等因素相關(guān)。PCR指病理完全緩解，意味著新輔助治療后手術(shù)標(biāo)本中無(wú)殘留浸潤(rùn)性癌細(xì)胞，但仍有微小殘留病灶或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。
三陰性乳腺癌或HER2陽(yáng)性乳腺癌患者達(dá)到PCR后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，尤其是規(guī)范完成輔助化療、靶向治療及放療的患者。研究顯示這類患者5年無(wú)病生存率較高，但需警惕腫瘤異質(zhì)性導(dǎo)致的局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。激素受體陽(yáng)性乳腺癌即使達(dá)到PCR，因癌細(xì)胞對(duì)內(nèi)分泌治療敏感性差異，仍可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。
存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積較大、Ki-67指數(shù)高等高危因素時(shí)，PCR后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。部分患者骨髓或循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)陽(yáng)性提示微小殘留病，可能成為復(fù)發(fā)源頭。罕見(jiàn)情況下，原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶分子特征差異會(huì)導(dǎo)致治療效果不一致。
建議完成標(biāo)準(zhǔn)治療后定期隨訪，包括乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及必要時(shí)的全身影像學(xué)檢查。保持健康體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、骨痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)和康復(fù)管理對(duì)改善長(zhǎng)期預(yù)后具有積極意義。
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