寶寶大便發(fā)黑可能與飲食、藥物或消化道出血等因素有關(guān)。常見原因主要有攝入含鐵食物、服用鐵劑、上消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。

1、含鐵食物

寶寶若近期進(jìn)食動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物，鐵元素在腸道內(nèi)氧化可能導(dǎo)致大便顏色變深。這種屬于生理性改變，無須特殊處理，調(diào)整飲食后1-2天即可恢復(fù)正常。

2、鐵劑補(bǔ)充

服用琥珀酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物后，未被吸收的鐵劑與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵，會使大便呈現(xiàn)黑色。通常停藥后癥狀消失，家長需遵醫(yī)囑控制補(bǔ)充劑量。

3、上消化道出血

食管或胃部出血時(shí)，血液中的血紅蛋白在胃酸作用下轉(zhuǎn)化為黑色酸化正鐵血紅蛋白，隨糞便排出呈現(xiàn)柏油樣黑便?？赡馨橛袊I血、面色蒼白等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。

4、胃潰瘍

幽門螺桿菌感染或長期使用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血，血液經(jīng)腸道消化后使大便發(fā)黑?？赏ㄟ^奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)胃黏膜，配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑根除幽門螺桿菌。

5、十二指腸潰瘍

胃酸分泌過多侵蝕十二指腸黏膜時(shí)，可能引發(fā)潰瘍出血。典型表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛伴黑便，需使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等抑酸護(hù)胃藥物，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶黑便時(shí)應(yīng)先回憶近期飲食和用藥史，避免恐慌性就醫(yī)。觀察是否伴隨哭鬧不安、食欲下降等異常表現(xiàn)，必要時(shí)留存大便樣本送檢。日常注意飲食衛(wèi)生，避免過硬過熱食物刺激消化道，按需補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若黑便持續(xù)超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、皮膚蒼白等貧血癥狀，須及時(shí)至兒科消化專科就診。