骨性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)增生如何治療
骨性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)等因素引起，骨質(zhì)增生多與關(guān)節(jié)力學(xué)改變、慢性勞損有關(guān)。
1、生活干預(yù)
減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間爬樓梯、蹲跪等動作，使用手杖或護(hù)膝輔助行走。日?？裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚，有助于延緩骨質(zhì)流失。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收，每次治療20-30分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連組織，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，修復(fù)受損軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性，需在無菌條件下操作。
4、微創(chuàng)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓，通過3-5毫米切口清除病變組織。射頻消融術(shù)利用熱效應(yīng)阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，對骨質(zhì)增生引發(fā)的神經(jīng)壓迫有效。
5、手術(shù)治療
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期關(guān)節(jié)畸形，采用鈷鉻鉬合金假體替代病變關(guān)節(jié)。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布緩解疼痛，多用于膝關(guān)節(jié)單側(cè)間室病變。
日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動度，建議每天進(jìn)行30分鐘水中太極或平地散步等低沖擊運(yùn)動，避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍動作。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用熱敷袋每日熱敷15-20分鐘。定期復(fù)查X線評估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動受限明顯加重，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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