什么原因引起的甲減
甲減即甲狀腺功能減退癥，可能由自身免疫性損傷、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘代謝異常、藥物影響、垂體或下丘腦病變等原因引起。甲減通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退等癥狀，可通過甲狀腺激素替代治療等方式改善。
一、自身免疫性損傷
自身免疫性甲狀腺炎是甲減最常見的原因，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感等癥狀。治療需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素藥物，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。
二、甲狀腺手術(shù)或放射治療
甲狀腺全切除或次全切除術(shù)后，甲狀腺組織缺失導(dǎo)致激素分泌絕對(duì)不足。頸部放射治療可能損傷甲狀腺濾泡細(xì)胞。這類甲減需要終身替代治療，常用藥物包括甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等，需根據(jù)手術(shù)范圍和殘留功能調(diào)整劑量。
三、碘代謝異常
長(zhǎng)期碘攝入過量或不足均可能影響甲狀腺激素合成。碘缺乏地區(qū)易發(fā)生地方性甲狀腺腫繼發(fā)甲減，碘過量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。治療需規(guī)范碘攝入，配合左甲狀腺素鈉片等藥物補(bǔ)充，嚴(yán)重者需監(jiān)測(cè)心血管功能變化。
四、藥物影響
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成或轉(zhuǎn)化過程。這類藥物性甲減在停藥后多數(shù)可逆轉(zhuǎn)，期間需使用左甲狀腺素鈉片臨時(shí)替代治療，并定期評(píng)估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
五、垂體或下丘腦病變
垂體腫瘤、席漢綜合征等中樞性疾病會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足。這類中樞性甲減需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物有甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等，嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
甲減患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但需避免過量；規(guī)律進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善新陳代謝；注意保暖避免受涼，定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量；保持良好作息避免過度勞累，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
