脂肪肝有哪些常見并發(fā)癥？

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脂肪肝常見并發(fā)癥主要有肝硬化、肝細(xì)胞癌、代謝綜合征、心血管疾病、肝功能衰竭。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，長期未控制可能進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、肝硬化

脂肪肝持續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致肝纖維化，最終形成肝硬化。肝細(xì)胞長期受脂肪堆積和炎癥刺激，會激活肝星狀細(xì)胞產(chǎn)生過多膠原纖維，破壞正常肝小葉結(jié)構(gòu)。肝硬化患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、腹水等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、扶正化瘀膠囊等藥物輔助治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、肝細(xì)胞癌

脂肪肝患者發(fā)生肝細(xì)胞癌的風(fēng)險顯著增加，尤其合并肝硬化時概率更高。脂肪變性導(dǎo)致的慢性炎癥環(huán)境會促進(jìn)肝細(xì)胞異常增殖和基因突變。早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)右上腹疼痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查，治療方式包括肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)等。

3、代謝綜合征

脂肪肝常與胰島素抵抗相互影響，約60%患者合并代謝綜合征。肝臟脂肪堆積會加重全身胰島素抵抗，進(jìn)而引發(fā)糖耐量異常、高血壓、高尿酸血癥等問題。這類患者需同時控制體重、血糖和血脂，常用藥物包括二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。

4、心血管疾病

脂肪肝患者發(fā)生冠心病、心肌梗死的風(fēng)險較常人高。肝臟脂肪變性會促進(jìn)炎癥因子釋放，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程?；颊呖赡芡瑫r存在血脂異常、血管內(nèi)皮功能受損等問題。預(yù)防需定期監(jiān)測血壓、血脂，必要時使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。

5、肝功能衰竭

重度脂肪肝可能突發(fā)肝功能衰竭，尤其酒精性脂肪肝患者風(fēng)險更高。大量肝細(xì)胞壞死會導(dǎo)致黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等危重癥狀。需立即住院治療，可能需要進(jìn)行血漿置換、人工肝支持等搶救措施，嚴(yán)重者需考慮肝移植。

脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動如快走、游泳，限制高脂高糖飲食，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。酒精性脂肪肝必須嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制體重。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲和彈性檢測，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。合并糖尿病或高血壓者需同時控制基礎(chǔ)疾病，避免使用傷肝藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診