脂肪肝的并發(fā)癥
脂肪肝可能引發(fā)肝硬化、肝細胞癌、代謝綜合征、心血管疾病、慢性腎病等并發(fā)癥。脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩類,長期未控制可能進展為嚴重器官損害。
1、肝硬化
脂肪肝持續(xù)進展會導(dǎo)致肝細胞壞死和纖維組織增生,最終形成肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張破裂出血等癥狀。治療需戒酒、控制體重,遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,嚴重時需肝移植。
2、肝細胞癌
肝硬化患者發(fā)生肝細胞癌的概率顯著升高。早期可能無特殊癥狀,晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦等表現(xiàn)。建議定期進行超聲和甲胎蛋白篩查,確診后需手術(shù)切除或靶向治療,常用藥物包括侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等。
3、代謝綜合征
脂肪肝常合并胰島素抵抗,引發(fā)血糖升高、血脂異常、高血壓等代謝紊亂。患者需通過飲食控制、規(guī)律運動改善代謝,必要時使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物調(diào)控指標。
4、心血管疾病
脂肪肝患者的炎癥反應(yīng)和脂質(zhì)代謝異常會加速動脈粥樣硬化,增加心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險。需監(jiān)測血壓血脂,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成。
5、慢性腎病
脂肪肝可能通過氧化應(yīng)激等機制損害腎功能,導(dǎo)致蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)?;颊邞?yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,控制血壓血糖,必要時使用纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等腎臟保護藥物。
脂肪肝患者需堅持低脂低糖飲食,每日進行30分鐘有氧運動,定期復(fù)查肝功能、超聲等項目。合并糖尿病或高血壓者應(yīng)嚴格監(jiān)測相關(guān)指標,避免飲酒和濫用藥物。若出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估病情進展。
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