雙側(cè)腎盂無分離是什么意思
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雙側(cè)腎盂無分離是指超聲檢查中雙側(cè)腎臟的腎盂結(jié)構(gòu)未出現(xiàn)異常分離現(xiàn)象，通常提示泌尿系統(tǒng)無梗阻性病變。腎盂分離可能由生理性積水、尿路結(jié)石、先天性畸形等因素引起。
超聲檢查中腎盂無分離是正常表現(xiàn)，說明腎臟集合系統(tǒng)未受壓迫或阻塞。腎盂分離程度可通過前后徑測量，正常值一般小于10毫米。妊娠期胎兒輕度腎盂分離在5-10毫米之間多為生理性改變，超過15毫米需警惕病理性梗阻。成人腎盂無分離時，尿流動力學檢查顯示輸尿管開口排尿通暢，膀胱殘余尿量小于50毫升。長期腎盂分離可能導致腎實質(zhì)變薄，腎小球濾過率下降等腎功能損害。
病理性腎盂分離常見于輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或神經(jīng)源性膀胱等情況。結(jié)石引起的急性梗阻可出現(xiàn)患側(cè)腰部絞痛伴血尿，腫瘤壓迫多表現(xiàn)為無痛性進行性分離。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患兒，超聲可見腎盂進行性擴張伴皮質(zhì)變薄。神經(jīng)源性膀胱導致的慢性尿潴留，常合并雙側(cè)腎盂分離與膀胱壁小梁形成。
發(fā)現(xiàn)腎盂分離時應完善尿常規(guī)、腎功能及泌尿系CT檢查，孕期胎兒需動態(tài)監(jiān)測分離程度變化。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時間憋尿，限制高草酸食物攝入。出現(xiàn)腰痛、排尿困難等癥狀應及時就診泌尿外科，先天性畸形患兒建議在1歲前完成手術(shù)矯正。定期復查超聲可評估病情進展，腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入量并監(jiān)測血壓變化。
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