鐵蛋白低怎么回事
鐵蛋白低可能由營養(yǎng)攝入不足、慢性失血、妊娠期需求增加、胃腸道吸收障礙、慢性炎癥性疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。
1、營養(yǎng)攝入不足
長期偏食或素食可能導(dǎo)致鐵元素攝入不足，動物肝臟、紅肉、菠菜等食物富含鐵元素。日常需保證每周攝入動物性食物4-5次，植物性鐵源需配合維生素C促進(jìn)吸收。烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，避免與濃茶、咖啡同食影響吸收。
2、慢性失血
月經(jīng)過多、消化道潰瘍出血等慢性失血會導(dǎo)致鐵丟失過多?？赡芘c胃潰瘍、痔瘡等疾病有關(guān)，常伴隨乏力、面色蒼白等癥狀。需進(jìn)行胃腸鏡檢查明確出血點，同時使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物補鐵，配合維生素C片增強(qiáng)吸收。
3、妊娠期需求增加
孕婦血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需鐵量增加3倍，孕中晚期易出現(xiàn)鐵缺乏。表現(xiàn)為指甲脆裂、異食癖等癥狀。建議孕16周起預(yù)防性補充右旋糖酐鐵分散片，每周攝入動物血制品2-3次，定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
4、胃腸道吸收障礙
萎縮性胃炎、乳糜瀉等疾病影響鐵吸收，可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān)。常見腹脹、腹瀉等癥狀。需根治幽門螺桿菌，使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等易吸收劑型，嚴(yán)重者可靜脈注射蔗糖鐵注射液。
5、慢性炎癥性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等炎癥狀態(tài)會干擾鐵代謝，表現(xiàn)為鐵蛋白低但血清鐵正常。需控制原發(fā)病炎癥活動，謹(jǐn)慎補鐵避免加重氧化應(yīng)激?？蛇x用口服氨基酸螯合鐵，配合促紅細(xì)胞生成素改善貧血。
日常應(yīng)保持均衡飲食，每周攝入豬肝80-100克或牛肉150克，搭配獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果。避免長期服用抑酸藥物影響鐵吸收，飲茶需與餐間隔1小時以上。中重度缺鐵者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥3-6個月，定期復(fù)查鐵代謝指標(biāo)，不可自行停藥。備孕女性建議提前3個月開始預(yù)防性補鐵，慢性病患者需每3個月監(jiān)測鐵蛋白水平。
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