白內(nèi)障過(guò)熟期表現(xiàn)是什么
白內(nèi)障過(guò)熟期主要表現(xiàn)為視力嚴(yán)重下降、晶狀體完全混濁、虹膜震顫、晶狀體核下沉以及繼發(fā)性青光眼。白內(nèi)障過(guò)熟期是白內(nèi)障發(fā)展的終末階段，通常由晶狀體蛋白質(zhì)變性、代謝異常、紫外線(xiàn)長(zhǎng)期暴露、糖尿病等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
白內(nèi)障過(guò)熟期患者視力可能降至僅存光感或手動(dòng)視力，晶狀體皮質(zhì)液化后呈現(xiàn)乳白色或棕黃色混濁，透過(guò)裂隙燈檢查可見(jiàn)晶狀體囊膜皺縮。部分患者因晶狀體體積縮小導(dǎo)致虹膜失去支撐，出現(xiàn)虹膜震顫現(xiàn)象，表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)虹膜不規(guī)則抖動(dòng)。晶狀體核因重力作用下沉至囊袋底部，可能引發(fā)前房變淺，增加房角關(guān)閉風(fēng)險(xiǎn)。液化皮質(zhì)滲漏至前房可能被巨噬細(xì)胞吞噬，堵塞小梁網(wǎng)，導(dǎo)致眼壓急劇升高，表現(xiàn)為眼痛、頭痛、惡心嘔吐等急性閉角型青光眼癥狀。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)晶狀體過(guò)敏性葡萄膜炎或晶狀體溶解性青光眼。晶狀體蛋白溢出可誘發(fā)免疫反應(yīng)，引起前房炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為睫狀充血、角膜后沉著物。液化皮質(zhì)中的毒性物質(zhì)直接損傷小梁網(wǎng)功能，導(dǎo)致房水流出受阻，眼壓持續(xù)升高可能造成視神經(jīng)不可逆損傷。部分過(guò)熟期白內(nèi)障可能因囊膜自發(fā)破裂導(dǎo)致晶狀體脫位，需通過(guò)超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療。
白內(nèi)障過(guò)熟期患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼，防止晶狀體囊膜破裂。日常需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，控制血糖血壓在穩(wěn)定水平。出現(xiàn)眼紅眼痛伴視力驟降時(shí)須立即就診，通過(guò)眼壓測(cè)量、房角鏡檢查明確是否合并青光眼。手術(shù)是過(guò)熟期白內(nèi)障唯一有效治療方式，術(shù)前需評(píng)估角膜內(nèi)皮功能及視網(wǎng)膜狀態(tài)，術(shù)后需規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
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