足跟痛可能是由痛風(fēng)引起的，但也可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷等因素有關(guān)。足跟痛通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng)。足跟部也可能受累，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、別嘌醇片等控制癥狀。日常需限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的慢性無菌性炎癥，常見于長(zhǎng)期站立、行走或運(yùn)動(dòng)量突然增加的人群。主要表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、穿戴足弓支撐鞋墊、局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，多因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉刺激所致。典型癥狀為足跟底部針刺樣疼痛，久站或行走時(shí)加重?？赏ㄟ^超聲波治療、沖擊波治療等物理方法緩解，必要時(shí)需手術(shù)切除骨刺。日常應(yīng)避免穿硬底鞋，使用硅膠足跟墊分散壓力。

4、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周圍組織的炎癥反應(yīng)，常見于運(yùn)動(dòng)過度或姿勢(shì)不當(dāng)者。表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、僵硬，活動(dòng)時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息、冰敷，慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸鍛煉。藥物可選擇外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服美洛昔康片，配合體外沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。

5、外傷因素

足跟部直接撞擊傷、扭傷或應(yīng)力性骨折均可導(dǎo)致局部疼痛。輕微損傷可通過休息、抬高患肢、彈性繃帶包扎緩解。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、明顯腫脹需排除跟骨骨折，需進(jìn)行X線檢查確認(rèn)，骨折時(shí)需石膏固定或手術(shù)復(fù)位?；謴?fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

足跟痛患者日常應(yīng)注意選擇軟底有緩沖的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前做好熱身和足部拉伸。每天可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛發(fā)作時(shí)可局部冷敷15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周不緩解、夜間痛醒或伴有發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。飲食上痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物，其他原因引起的足跟痛可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。