小孩子出現(xiàn)腎結(jié)石有哪些癥狀
小孩子出現(xiàn)腎結(jié)石可能表現(xiàn)為腰腹部疼痛、排尿異常、血尿、反復(fù)尿路感染、惡心嘔吐等癥狀。腎結(jié)石是尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成的硬塊，可能與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、尿路畸形等因素有關(guān)。
1、腰腹部疼痛
疼痛多位于腰部或側(cè)腹部，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒按腹部。疼痛常因結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起，可能伴隨出汗、面色蒼白。家長需注意孩子疼痛發(fā)作時(shí)保持體位舒適，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置。
2、排尿異常
可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難或尿流中斷，嬰幼兒表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧。結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時(shí)會(huì)導(dǎo)致排尿障礙，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)急性尿潴留。家長需觀察孩子排尿次數(shù)、尿量及排尿表情，記錄異常情況供醫(yī)生參考。
3、血尿
結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿，尿液呈淡紅色或洗肉水樣。血尿程度與結(jié)石大小、形狀及位置有關(guān)，多在活動(dòng)后加重。家長發(fā)現(xiàn)尿色異常時(shí)應(yīng)留取新鮮尿液樣本，2小時(shí)內(nèi)送檢尿常規(guī)檢查。
4、反復(fù)尿路感染
結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛等尿路感染癥狀，嬰幼兒可能出現(xiàn)食欲減退、生長發(fā)育遲緩。感染常見致病菌為大腸埃希菌，需通過尿培養(yǎng)明確病原體。家長應(yīng)注意孩子會(huì)陰部清潔，避免憋尿行為。
5、惡心嘔吐
腎絞痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)胃腸道反應(yīng)，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、吐奶。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需監(jiān)測孩子皮膚彈性、眼窩凹陷等脫水體征。發(fā)作時(shí)可暫禁食1-2小時(shí)，嘔吐緩解后少量多次飲用溫水。
發(fā)現(xiàn)孩子存在上述癥狀時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子至兒科或泌尿外科就診，通過尿液檢查、超聲等明確診斷。日常應(yīng)保證每日飲水量，1-3歲兒童建議每日600-900毫升，4-8歲兒童建議1000-1400毫升。限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，避免過量補(bǔ)充維生素D。治療期間遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)處理較大結(jié)石。
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