孩子有腎結(jié)石的癥狀可能包括腰腹部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及發(fā)熱等。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，指尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶在腎臟內(nèi)沉積形成的堅(jiān)硬物質(zhì)，其癥狀表現(xiàn)與結(jié)石大小、位置及是否引起梗阻感染有關(guān)。

一、腰腹部疼痛

腰腹部疼痛是兒童腎結(jié)石的常見(jiàn)癥狀，疼痛性質(zhì)可為鈍痛或陣發(fā)性絞痛，常位于腰部或側(cè)腹部，可能向會(huì)陰部放射。這種疼痛多由結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)、嵌頓，刺激局部黏膜或引起梗阻所致。當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因的腰腹疼痛，尤其是伴隨排尿異常時(shí)，家長(zhǎng)需警惕腎結(jié)石的可能，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。

二、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣、淡紅色或鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞增多。結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷腎盂或輸尿管的黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血尿程度與損傷輕重有關(guān)，有時(shí)肉眼不可見(jiàn)，需尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。家長(zhǎng)觀察到孩子尿液顏色異常時(shí)，應(yīng)收集尿液樣本并盡快就醫(yī)檢查，避免延誤病情。治療需針對(duì)結(jié)石本身，解除病因后血尿通?？删徑?。

三、排尿困難

排尿困難包括尿頻、尿急、尿痛或排尿費(fèi)力。當(dāng)結(jié)石位于膀胱出口或尿道，或引起下尿路刺激時(shí)，可能導(dǎo)致這些癥狀。孩子可能表現(xiàn)為頻繁上廁所但每次尿量很少，排尿時(shí)哭鬧或訴說(shuō)疼痛。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的排尿行為和表情，記錄排尿次數(shù)與不適表現(xiàn)，提供給醫(yī)生作為重要參考。治療關(guān)鍵在于通過(guò)藥物或適當(dāng)增加飲水促進(jìn)結(jié)石排出，或采用體外沖擊波碎石等方式解除梗阻。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐常伴隨腎絞痛出現(xiàn)，屬于內(nèi)臟神經(jīng)反射引起的胃腸道癥狀。當(dāng)結(jié)石引起急性梗阻、腎盂內(nèi)壓力驟增時(shí)，可刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)惡心、嘔吐、腹脹等反應(yīng)。孩子可能因腹痛劇烈而拒食、哭鬧并嘔吐。家長(zhǎng)需安撫孩子情緒，在就醫(yī)前可暫時(shí)禁食，避免加重嘔吐。治療上需首要緩解腎絞痛與梗阻，可使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片，并積極處理結(jié)石。

五、發(fā)熱

發(fā)熱通常提示腎結(jié)石合并了泌尿系統(tǒng)感染。結(jié)石作為異物，容易滋生細(xì)菌，若梗阻尿路導(dǎo)致尿液引流不暢，更易引發(fā)腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。孩子可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身感染癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有腰腹痛伴發(fā)熱時(shí)，須立即就醫(yī)，因?yàn)楦腥警B加梗阻可能迅速損害腎功能。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感抗生素控制感染，如頭孢克肟顆粒，同時(shí)盡快解決結(jié)石梗阻問(wèn)題。

當(dāng)孩子出現(xiàn)疑似腎結(jié)石癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子到兒科或泌尿外科就診。日常生活中，預(yù)防重于治療，應(yīng)鼓勵(lì)孩子養(yǎng)成足量飲水的好習(xí)慣，保證每日尿量充足，以稀釋尿液，減少晶體形成。飲食上需注意均衡，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患兒應(yīng)限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入，尿酸結(jié)石患兒需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤含量高的食物。避免長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適度的體育活動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝和小結(jié)石的排出。定期帶孩子進(jìn)行健康體檢，尤其是有結(jié)石家族史的孩子，早期篩查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。任何飲食和生活調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行給孩子使用排石藥物或偏方。