顱內壓增高是指顱腔內容物對顱腔壁產(chǎn)生的壓力超過正常范圍，其癥狀主要包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙和生命體征改變，癥狀發(fā)展順序通常從早期表現(xiàn)向終末期進展。

一、頭痛

頭痛是顱內壓增高最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。這種頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，在清晨起床時最為劇烈，有時在咳嗽、打噴嚏、用力排便或低頭時疼痛會明顯加劇。疼痛部位多在前額或后枕部，隨著壓力持續(xù)增高，頭痛可發(fā)展為彌漫性全頭痛。頭痛的機制主要是顱內壓力升高牽拉或刺激了顱內對疼痛敏感的血管、腦膜和神經(jīng)結構。

二、嘔吐

嘔吐常伴隨頭痛出現(xiàn)，其特點是噴射性嘔吐，與進食沒有直接關系，嘔吐前可能沒有明顯的惡心感。這是由于增高的壓力刺激了位于延髓的嘔吐中樞所致。在兒童患者中，嘔吐可能是顱內壓增高的首發(fā)或唯一表現(xiàn)，家長需密切關注孩子有無不明原因的頻繁嘔吐，特別是伴隨精神萎靡或頭痛時。

三、視乳頭水腫

視乳頭水腫是顱內壓增高的重要客觀體征，由顱內高壓阻礙了眼部視網(wǎng)膜靜脈回流導致?；颊咴缙诳赡軟]有自覺癥狀，或僅感一過性視物模糊。隨著水腫持續(xù)，可出現(xiàn)視力下降、視野缺損，嚴重時可導致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，造成永久性視力損害。醫(yī)生通過眼底鏡檢查可以清晰地觀察到視乳頭邊界模糊、隆起、充血以及視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張等表現(xiàn)。

四、意識障礙

意識障礙標志著顱內壓增高已對大腦功能產(chǎn)生嚴重影響。初期可能表現(xiàn)為嗜睡、反應遲鈍、精神萎靡。隨著壓力進一步升高，意識障礙會逐漸加深，出現(xiàn)昏睡甚至昏迷。這是由于顱內高壓導致腦血流灌注減少，大腦皮層和腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)功能受到抑制。意識狀態(tài)的改變是病情危重的重要信號。

五、生命體征改變

生命體征改變是顱內壓增高進入終末期的表現(xiàn)，醫(yī)學上稱為庫欣反應。典型表現(xiàn)為血壓升高、脈搏緩慢而有力、呼吸深慢。這是由于極高的顱內壓力壓迫腦干，導致機體代償性升高血壓以保證腦部供血，同時刺激迷走神經(jīng)使心率減慢。一旦出現(xiàn)這些體征，提示病情已非常危重，隨時可能發(fā)生腦疝，危及生命。

顱內壓增高是一種嚴重的臨床綜合征，其背后可能隱藏著腦腫瘤、顱內感染、腦出血、腦積水等多種嚴重疾病。一旦出現(xiàn)上述癥狀，尤其是頭痛進行性加重、噴射性嘔吐或視力變化時，必須立即就醫(yī)。確診需要結合病史、神經(jīng)系統(tǒng)查體以及頭顱CT或磁共振等影像學檢查。治療核心在于降低顱內壓和治療原發(fā)病。日常生活中，患者應注意避免任何可能引起顱內壓進一步升高的行為，如用力排便、劇烈咳嗽、情緒激動等。在醫(yī)生指導下，可采取頭高位臥床休息，并嚴格限制液體入量。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，保持大便通暢。任何疑似顱內壓增高的癥狀都不應自行用藥或觀察等待，及時的專業(yè)醫(yī)療干預是保護大腦功能、挽救生命的關鍵。