顱內(nèi)壓高的癥狀
顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫三大典型癥狀，可能伴隨意識障礙、瞳孔異常等體征。顱內(nèi)壓增高通常由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙等因素引起，需及時就醫(yī)明確病因。
1、頭痛
頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的早期癥狀，多呈持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，晨起時加重，咳嗽、彎腰等動作可誘發(fā)疼痛加劇。疼痛部位多位于額部或枕部，嚴(yán)重時可放射至全頭部。這種頭痛與普通頭痛不同，通常無法通過常規(guī)止痛藥緩解。
2、嘔吐
嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無關(guān)，常發(fā)生在頭痛劇烈時。嘔吐后頭痛可能暫時減輕。這種嘔吐是由于延髓嘔吐中樞受刺激所致，兒童患者嘔吐癥狀可能更為突出。
3、視乳頭水腫
視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，可通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)。早期表現(xiàn)為視盤邊界模糊、靜脈迂曲擴(kuò)張，嚴(yán)重時可導(dǎo)致視力下降、視野缺損甚至失明。視乳頭水腫通常在顱內(nèi)壓持續(xù)增高數(shù)小時后出現(xiàn)。
4、意識障礙
隨著顱內(nèi)壓持續(xù)升高，患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識狀態(tài)改變。意識障礙程度與顱內(nèi)壓增高速度及程度相關(guān)，快速進(jìn)展的顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致突發(fā)意識喪失。
5、瞳孔異常
嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高可能導(dǎo)致瞳孔大小不等、對光反射遲鈍或消失。單側(cè)瞳孔散大固定常提示同側(cè)顳葉鉤回疝形成，是神經(jīng)外科急癥的表現(xiàn)，需立即處理。
出現(xiàn)疑似顱內(nèi)壓增高癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動、用力排便等可能加重顱內(nèi)壓的行為。在醫(yī)生指導(dǎo)下可采取頭高位臥床、限制液體入量等措施。確診后需針對病因治療，如使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時需手術(shù)治療解除占位性病變或腦脊液分流。日常應(yīng)注意監(jiān)測生命體征變化，遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底及影像學(xué)檢查。
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