顱內(nèi)壓增高需立即就醫(yī)并采取緊急醫(yī)療干預(yù)，處理方式主要有緊急降顱壓治療、原發(fā)病治療、腦脊液分流術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)和藥物治療。

一、緊急降顱壓治療

針對(duì)急性顱內(nèi)壓危象需快速穩(wěn)定生命體征。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)立即建立靜脈通道，通過靜脈輸注20%甘露醇注射液快速脫水降顱壓，同時(shí)配合呋塞米注射液加強(qiáng)利尿效果。治療過程需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管維持通氣。這種干預(yù)能有效防止腦疝形成，為后續(xù)治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間窗口。

二、原發(fā)病治療

根據(jù)病因采取針對(duì)性治療方案。對(duì)于顱內(nèi)腫瘤引起的壓迫，需行腫瘤切除術(shù)解除占位效應(yīng)。顱內(nèi)感染患者需接受抗生素治療，如細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉。腦血管疾病患者需根據(jù)出血或梗死類型選擇血管內(nèi)介入或開顱手術(shù)。病因治療是控制顱內(nèi)壓增高的根本措施，需在明確診斷后盡快實(shí)施。

三、腦脊液分流術(shù)

適用于腦積水導(dǎo)致的慢性顱內(nèi)壓增高。常見術(shù)式包括腦室腹腔分流術(shù)和腰大池腹腔分流術(shù)，通過植入分流導(dǎo)管將多余腦脊液引流至腹腔吸收。術(shù)前需評(píng)估分流管壓力設(shè)置，術(shù)后定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估分流效果，警惕分流管堵塞或感染等并發(fā)癥。

四、去骨瓣減壓術(shù)

當(dāng)藥物難以控制顱內(nèi)壓時(shí)，外科手術(shù)成為重要選擇。通過移除部分顱骨瓣，為腫脹腦組織提供額外空間，快速降低顱內(nèi)壓力。術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，預(yù)防顱內(nèi)感染，后期根據(jù)病情考慮顱骨修補(bǔ)術(shù)。該術(shù)式特別適用于大面積腦梗死或嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷患者。

五、藥物治療

除急診脫水藥物外，長(zhǎng)期管理可選用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，甘油果糖氯化鈉注射液維持滲透壓平衡。對(duì)于血管源性水腫可使用地塞米松注射液，癲癇發(fā)作患者需配合丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及肝腎功能。

顱內(nèi)壓增高患者在醫(yī)療干預(yù)的同時(shí)，日常生活中應(yīng)保持頭部抬高30度體位以促進(jìn)靜脈回流，避免劇烈咳嗽和用力排便等增加顱壓的行為。飲食需控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，適當(dāng)限制鈉鹽攝入，保證充足蛋白質(zhì)補(bǔ)充?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)功能變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。