黃疸家庭護(hù)理要點(diǎn)
黃疸家庭護(hù)理要點(diǎn)主要包括觀察皮膚鞏膜黃染變化、保證充足喂養(yǎng)、適度日光照射、維持皮膚清潔、記錄大小便情況等。黃疸可能由生理性因素或病理性因素引起,需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性護(hù)理措施。
1、觀察黃染變化
每日在自然光下觀察嬰兒面部、胸腹部及鞏膜顏色變化,可用手指輕壓皮膚后觀察回血時(shí)的黃染程度。生理性黃疸多從面部開始消退,若發(fā)現(xiàn)黃染蔓延至四肢或顏色加深呈橙黃色,可能提示膽紅素水平升高。母乳性黃疸可持續(xù)3-12周,但若伴隨嗜睡、拒奶需警惕病理性黃疸。
2、保證充足喂養(yǎng)
增加喂養(yǎng)頻次至每日8-12次,母乳喂養(yǎng)每次不少于15分鐘,配方奶喂養(yǎng)按需供給。充足喂養(yǎng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加速膽紅素通過糞便排出。哺乳后可將嬰兒豎抱拍嗝,避免吐奶導(dǎo)致攝入不足。母乳不足時(shí)可咨詢醫(yī)生是否需要補(bǔ)充配方奶。
3、適度日光照射
選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)的柔和陽光,讓嬰兒裸露背部或臀部接受照射,每次10-15分鐘,每日2-3次。需注意遮擋眼睛及生殖器部位,避免陽光直射。日光中的藍(lán)光可幫助分解皮下膽紅素,但效果弱于醫(yī)療藍(lán)光治療,不能替代醫(yī)院光療。
4、維持皮膚清潔
使用溫水每日擦洗皮膚皺褶處,特別是頸部、腋下等易積汗部位。沐浴后涂抹嬰兒潤(rùn)膚乳預(yù)防干燥瘙癢。剪短指甲或佩戴棉質(zhì)手套,避免抓傷皮膚導(dǎo)致感染。出現(xiàn)膿皰疹等皮膚感染時(shí),需立即就醫(yī)處理。
5、記錄排泄情況
記錄每日小便次數(shù)正常6-8次及大便性狀,母乳喂養(yǎng)嬰兒大便呈金黃色糊狀,配方奶喂養(yǎng)者大便偏黃綠色。陶土色大便可能提示膽道梗阻,尿色深黃伴白色尿布染色需警惕結(jié)合膽紅素升高。保留異常排泄物樣本供醫(yī)生查看。
家庭護(hù)理期間需每日測(cè)量體溫,避免包裹過厚導(dǎo)致脫水熱。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆、磺胺類藥物等可能誘發(fā)溶血的食物藥物。若黃疸持續(xù)超過兩周、伴隨精神差或體重增長(zhǎng)緩慢,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查。病理性黃疸可能需要藍(lán)光治療、人血白蛋白輸注甚至換血療法,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
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