肌肉萎縮的家庭護(hù)理要點
肌肉萎縮的家庭護(hù)理要點主要包括保持適度活動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持和定期監(jiān)測。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、長期制動、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),需結(jié)合病因采取針對性護(hù)理措施。
1、適度活動
在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,如踝泵運動、膝關(guān)節(jié)屈伸等,每日重復(fù)進(jìn)行可延緩肌肉萎縮進(jìn)展。使用彈力帶輔助低強度抗阻訓(xùn)練,配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免完全臥床,每小時變換體位預(yù)防壓瘡。
2、營養(yǎng)補充
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,總量不低于每公斤體重1.2克。增加維生素D含量高的食物如深海魚、強化牛奶,必要時遵醫(yī)囑補充復(fù)方氨基酸口服液。少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān),合并吞咽困難時選擇糊狀食物。
3、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時協(xié)助翻身并檢查骨突處皮膚,使用氣墊床降低壓瘡風(fēng)險。保持會陰清潔干燥,導(dǎo)尿患者嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。監(jiān)測下肢腫脹情況,穿戴梯度壓力襪預(yù)防深靜脈血栓。
4、心理疏導(dǎo)
通過音樂療法、回憶療法緩解焦慮抑郁情緒,鼓勵參與家庭決策維持自我價值感。建立規(guī)律作息時間表,避免晝夜顛倒。家屬需學(xué)習(xí)非語言溝通技巧,耐心傾聽患者需求。
5、病情監(jiān)測
每周測量四肢圍度并記錄,觀察肌力變化和異常抽搐。使用血氧儀監(jiān)測靜息心率,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率異常及時就醫(yī)。定期復(fù)查肌電圖和血清肌酸激酶,調(diào)整康復(fù)方案。
護(hù)理期間需維持室溫恒定,避免冷刺激導(dǎo)致肌肉痙攣。床單衣物選擇柔軟透氣材質(zhì),減少皮膚摩擦。與主治醫(yī)生保持溝通,出現(xiàn)發(fā)熱、褥瘡感染等狀況立即就診。長期臥床者每餐后保持坐位30分鐘,夜間抬高床頭預(yù)防反流性肺炎。根據(jù)肌力恢復(fù)情況逐步增加站立訓(xùn)練,使用助行器輔助時需專人看護(hù)防跌倒。
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