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血友病家庭護(hù)理要點(diǎn)

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血友病患者家庭護(hù)理需重點(diǎn)預(yù)防出血、規(guī)范用藥及監(jiān)測關(guān)節(jié)健康。護(hù)理要點(diǎn)主要有避免外傷、正確止血、規(guī)律替代治療、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、定期隨訪檢查。

1、避免外傷

患者居家需移除尖銳物品，家具邊角加裝防撞條，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兒童患者建議穿戴護(hù)膝護(hù)肘，選擇軟底防滑鞋。浴室鋪設(shè)防滑墊，剪指甲使用圓頭剪刀。若發(fā)生磕碰應(yīng)立即檢查皮膚是否出現(xiàn)淤青。

2、正確止血

輕微出血時(shí)采用壓迫止血法，用無菌紗布持續(xù)按壓10分鐘以上。鼻出血需保持坐位前傾，冷敷鼻梁部位。口腔黏膜出血可用冰水含漱。所有家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)止血操作，備齊凝血酶原復(fù)合物等急救藥物。

3、規(guī)律替代治療

根據(jù)醫(yī)囑定期輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ制劑，如人凝血因子Ⅷ凍干粉針劑、重組人凝血因子Ⅸ注射液。建立用藥記錄本，記錄每次輸注時(shí)間、劑量及出血情況。藥物需冷藏保存，輸注前檢查有效期和溶解狀態(tài)。

4、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練

靶關(guān)節(jié)每日進(jìn)行無負(fù)重活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、手指屈伸練習(xí)。游泳和騎固定自行車可增強(qiáng)肌肉力量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹時(shí)使用彈性繃帶加壓，抬高患肢并冷敷。避免長時(shí)間保持同一姿勢導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。

5、定期隨訪檢查

每3個(gè)月檢測凝血因子活性水平，每年進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或MRI評(píng)估。攜帶家庭護(hù)理記錄就診，向血液科醫(yī)生反饋出血頻率和用藥效果。接種疫苗前需咨詢醫(yī)生，避免肌肉注射。

日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清、豆制品，補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，便秘時(shí)增加膳食纖維攝入。建立家庭-醫(yī)院應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制，突發(fā)嚴(yán)重出血時(shí)立即送醫(yī)。護(hù)理者需學(xué)習(xí)心理疏導(dǎo)技巧，幫助患者建立積極治療信心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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