低血糖是怎么引起的怎么治療
低血糖可能由胰島素過(guò)量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、口服葡萄糖、停用降糖藥物、手術(shù)切除腫瘤、激素替代治療等方式干預(yù)。
1、胰島素過(guò)量
糖尿病患者注射胰島素或服用磺脲類降糖藥物過(guò)量時(shí)，血液中葡萄糖消耗過(guò)快導(dǎo)致濃度下降。需立即停用相關(guān)藥物，監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖注射液。
2、飲食不規(guī)律
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足時(shí)，機(jī)體儲(chǔ)存的肝糖原耗盡引發(fā)癥狀。建議定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶糖果或葡萄糖片，出現(xiàn)心悸出汗時(shí)及時(shí)補(bǔ)充15-20克速效糖分。
3、肝腎功能異常
肝硬化或慢性腎病會(huì)影響糖原合成與分解功能，表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖。需治療原發(fā)病，使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰島素分泌，配合α-糖苷酶抑制劑延緩碳水化合物吸收。
4、胰島素瘤
胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)自主分泌過(guò)量胰島素，空腹時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)，治療以手術(shù)切除為主，無(wú)法手術(shù)者可服用二氮嗪膠囊抑制胰島素釋放。
5、腎上腺皮質(zhì)功能減退
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會(huì)降低糖異生能力，常見于自身免疫性腎上腺炎患者。需長(zhǎng)期口服氫化可的松片替代治療，應(yīng)激狀態(tài)時(shí)增加劑量，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
日常需保持規(guī)律三餐，每餐包含適量復(fù)合碳水化合物如全麥面包、燕麥等，避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議糖尿病患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡，使用動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)波動(dòng)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)胰高血糖素注射方法以備急用。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖，應(yīng)及時(shí)完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查明確病因。
