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乳腺癌手術(shù)胳膊水腫怎么辦

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乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫可通過手法淋巴引流、壓力治療、功能鍛煉、皮膚護(hù)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由淋巴系統(tǒng)損傷、感染、放療、體重增加、腫瘤復(fù)發(fā)等因素引起。

1、手法淋巴引流

由專業(yè)治療師進(jìn)行輕柔的按摩手法，沿淋巴回流方向推動(dòng)組織液，促進(jìn)淋巴液向未受損區(qū)域分流。需配合深呼吸練習(xí)，每日進(jìn)行1-2次，注意避開手術(shù)瘢痕區(qū)域。長期堅(jiān)持可減少水腫體積，改善肢體緊繃感。

2、壓力治療

使用低彈性繃帶或定制壓力袖套進(jìn)行梯度加壓，袖套壓力從遠(yuǎn)端向近端遞減。白天活動(dòng)時(shí)持續(xù)佩戴，夜間可去除。需每3-6個(gè)月重新評(píng)估尺寸，避免過緊影響血液循環(huán)。壓力治療能有效防止液體再積聚。

3、功能鍛煉

進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、握拳、爬墻等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，配合深呼吸訓(xùn)練。每日3組，每組10-15次，以不引起疼痛為度。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿戴壓力袖套，避免劇烈甩臂動(dòng)作。規(guī)律鍛煉可增強(qiáng)肌肉泵作用，促進(jìn)淋巴回流。

4、皮膚護(hù)理

每日用pH5.5清潔劑清洗患肢，避免使用含酒精產(chǎn)品。沐浴后立即涂抹無香型保濕霜，特別注意指縫護(hù)理。任何皮膚破損需及時(shí)消毒處理，預(yù)防鏈球菌感染。完整皮膚屏障能降低感染誘發(fā)的淋巴管炎風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)或淋巴結(jié)移植術(shù)，需由整形外科醫(yī)生評(píng)估。術(shù)后仍需配合保守治療，手術(shù)有效率約60-80%。該方式適合淋巴造影顯示局部淋巴管阻塞且保守治療無效的患者。

日常需保持患肢抬高休息，睡眠時(shí)用枕頭墊高15-20厘米。避免患側(cè)抽血、測血壓或提重物超過2公斤，注意防曬防蚊蟲叮咬。飲食控制鈉鹽攝入，維持體重指數(shù)在18.5-24之間。建議每3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估水腫變化，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征象需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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