乳腺癌術(shù)后胳膊水腫能用熱
乳腺癌術(shù)后胳膊水腫一般不建議使用熱敷。水腫通常由淋巴回流受阻引起,熱敷可能加重局部血管擴(kuò)張和液體滲出。
乳腺癌手術(shù)可能損傷腋窩淋巴結(jié)或淋巴管,導(dǎo)致淋巴液回流障礙。術(shù)后早期水腫多與炎癥反應(yīng)相關(guān),此時(shí)熱敷會(huì)促進(jìn)血管擴(kuò)張,增加組織液滲出,反而加重腫脹程度。臨床更推薦采用冷敷緩解急性期水腫,冷敷可收縮血管減少滲出,同時(shí)降低局部代謝率。患者需保持患肢抬高,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間下垂,日常可穿戴壓力袖套促進(jìn)淋巴回流。
若術(shù)后數(shù)月仍存在持續(xù)性水腫,需考慮淋巴水腫??浦委?。醫(yī)生可能建議手法淋巴引流、空氣波壓力治療等物理療法,嚴(yán)重者需藥物干預(yù)或手術(shù)重建淋巴通路。患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)臂圍變化,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)及時(shí)就醫(yī),排除感染或血栓風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食避免水鈉潴留,適度活動(dòng)上肢如握拳、抬臂等輕柔鍛煉。避免患肢測(cè)量血壓、抽血或注射,選擇寬松衣物減少壓迫。洗澡時(shí)水溫不宜過高,清潔后徹底擦干指縫預(yù)防感染。若水腫影響日常生活或持續(xù)加重,須至乳腺外科或康復(fù)科評(píng)估治療。
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