突然的心絞痛是什么原因
突然的心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、動(dòng)脈粥樣硬化、情緒應(yīng)激或貧血等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性異常收縮，導(dǎo)致心肌供血不足。吸煙、寒冷刺激或情緒波動(dòng)可能誘發(fā)痙攣。發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，長(zhǎng)期管理需避免誘因并遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片。
2、心肌缺血
心肌缺血常因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致血流減少。高血壓、高血脂患者易發(fā)，疼痛可能放射至左肩或下頜。需完善心電圖、冠脈CTA檢查，確診后可使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板治療，嚴(yán)重者需支架植入。
3、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可引發(fā)急性血栓形成。長(zhǎng)期吸煙、糖尿病是主要危險(xiǎn)因素，伴隨冷汗、惡心等癥狀。急診需溶栓治療，穩(wěn)定后需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂，并控制血壓血糖。
4、情緒應(yīng)激
強(qiáng)烈情緒刺激通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)心絞痛。焦慮癥患者多見，表現(xiàn)為短暫性胸痛伴心悸。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解急性發(fā)作。
5、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，導(dǎo)致心肌缺氧性疼痛。常見于消化道出血患者，伴隨面色蒼白、乏力。需輸血糾正貧血，同時(shí)治療原發(fā)病，補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。
心絞痛患者日常需低鹽低脂飲食，避免飽餐及劇烈運(yùn)動(dòng)，冬季注意保暖。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走，監(jiān)測(cè)血壓血糖。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期復(fù)查血脂、心電圖。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服藥物無效，須立即撥打急救電話。
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